針眼-霰粒腫？
醫師您好，大約在六七月時我的右眼長了針眼，
我沒有看醫生，等到幾天後發現消退不完全，
過後又長了一顆，一樣沒去看醫生，又是消退不完全，
發現留了兩顆在裡面，一大一小，外觀的話就是顆粒狀滿明顯的，
後來在前幾天我去看醫生，醫生幫我打麻醉刮除一顆(大)，
另外一顆醫生說打完麻醉後我的眼睛太腫找不到就沒有一起刮除了，
之後就冰敷，醫生說48小時後可以開始熱敷另外一顆也會漸漸消除
但是我目前還是在冰敷，今天第五天本來以為腫是刮除手術後的腫，
可是發現不曉得是小顆的變大顆，還是本來就是殘留大顆的，
那一顆還滿腫滿大顆滿明顯的，我想請問一下我現在該怎麼做?
是到目前為止天數太短了腫是手術的腫，還是另外一顆在腫?
是開始熱敷它會漸漸消除，還是要再用一次刮除的手術?
因為第一次用還滿不舒服的，還是有點藥膏可以康復的方式嗎?
我該在去看一次醫生嗎?如果要再刮除，應該要間隔多久才好?
謝謝。
TINA，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/13
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
TINA 您好：
如果是針眼，也就是麥粒腫，如果情況改善就會消失。
如果是霰粒腫，就必須括除了。如果只是點藥，它會變小，有時讓你沒有感覺它的存在。但是如果發炎，
它又會腫起來。除非括除，才能根治。
建議您這次的手術消腫後，恢復到正常時，再做評估。暫時等一個月沒有問題。
如有需要，再進行括除。
台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2015/09/13
資料來源：台灣e院 - 針眼-霰粒腫
彙整補充說明
您好！針眼手術後的腫脹和後續照護確實需要特別注意，以下是針對您目前情況的建議與補充說明。
首先，針眼（麥粒腫）通常是由於眼瞼腺體阻塞或感染所引起的，手術刮除後，眼部周圍的腫脹是正常的反應，因為手術會對周圍組織造成一定的刺激和損傷。
您提到的第五天腫脹情況，可能是手術後的正常腫脹，也可能是因為未刮除的小顆針眼在發炎或腫脹。
一般來說，手術後的腫脹會在一週內逐漸減輕，但如果腫脹持續不退或加重，則需要重新評估。
關於冰敷與熱敷的使用，冰敷在手術後的前24小時內是有助於減少腫脹和疼痛的，因為冰敷可以收縮血管，減少血流到受影響區域。
醫生建議您在48小時後開始熱敷，這是因為熱敷可以促進血液循環，幫助腫脹消退，並且有助於油脂的疏通。
若您在熱敷後感到眼睛乾澀，這是因為熱敷可能會導致淚液蒸發加快，建議您可以使用濕熱敷的方法，例如用溫水浸濕的毛巾進行熱敷，這樣可以減少乾澀感。
至於您提到的眼部腫脹是否需要再次手術，建議您在手術後的恢復期內，先觀察一段時間。
如果腫脹在接下來的幾天內沒有改善，或是出現其他不適症狀（如劇烈疼痛、視力模糊等），則應儘快回診讓醫生評估是否需要再次刮除。
通常在手術後至少要等到腫脹消退至正常狀態後，再考慮進行第二次手術，這可能需要一到兩個星期的時間。
在術後護理方面，除了遵循醫生的用藥指示外，還應注意以下幾點：
1. 避免揉眼睛：手術後的眼睛比較脆弱，揉眼睛可能會引起感染或其他併發症。
2. 保持眼部清潔：避免水分直接接觸到手術部位，特別是在術後的前幾天，建議避免洗臉時讓水流入眼睛。
3. 適度休息：術後應避免過度使用眼睛，減少閱讀和使用電子產品的時間，讓眼睛有足夠的休息。
4. 定期回診：根據醫生的建議定期回診，讓醫生檢查恢復情況。
最後，若您有任何疑慮或不適，建議及時聯繫您的主治醫生，讓專業醫療人員給予您最適合的建議和治療。
希望您早日康復！
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