藥物過敏後龜頭炎不會好？
醫師您好問題開始於去年103年5月咽喉痛去看醫生吃了消炎藥.吃了兩天的藥接著隔一周就發生龜頭炎.(消炎藥過敏的症狀.消炎藥NASD過敏發作時會在身上較嫩的黏膜 口腔/包皮內側/菊花 會逐漸破皮潰爛. 包皮前端與菊花在吃藥後約20分左右開始發癢.)103年6/1--6/15 發作初期是龜頭出現幾個紅點尿尿會刺癢,擦藥後問題解決. 因為藥物過敏關係不敢吃抗生素與消炎藥6/16--7/31 症狀一: 發現龜頭露出一小段時間會出現整個表皮白白乾燥樣,但只要包皮再覆蓋一段時間就會回復正常.露出又會出現乾燥狀症狀二: 約一到兩周會發生一次龜頭出現發炎的紅.大小約0.5CM左右1-4個區塊不等. 擦貝他健會改善7/31-- 104年3月症狀一: 表皮乾燥的現象變嚴重.之前是白色乾燥狀.這期間狀況像是乾燥的皮更多更厚.也變得較暗色.且龜頭顏色在剛露出時已經不會像是粉紅色.症狀二: 發炎現象已經變成一個月發作一次,直到104年2月開始突然變成4-5天發作一次. 這期間發作就擦氧化鋅約兩天發炎的紅塊會消失104年 3月至今因為發炎頻率變短於是繼續看醫生.期間吃了抗生素兩周/黴菌藥兩周貝他健+黴克頓 連續擦了一個月沒效黴克頓+氧化鋅 兩個月沒效最近這次醫生讓我擦三合一藥膏 氧化鋅+梅克頓+紫菌素 擦了一周又出現一個症狀:包皮與陰莖接近的地方出現半圈與冠狀溝平行的暗黑色過敏狀,且出現破皮樣.是在洗澡時摸到覺得會癢才發現的.另外近一個月也發生包皮外側會出現乾燥症狀,有時甚至會整個包皮出現皮屑. 只有包皮的上方會有這現象,包皮下方貼陰囊處都沒事.擦貝他健會改善這期間看醫生做過尿液檢查,醫生說是黴菌跟披衣菌,滴蟲檢查. 白血球也都正常請教醫師1. 甚麼藥都試了都沒改善,有沒甚麼方式可以找出問題?2. 目前在擦的這些藥,有哪些會有副作用的顧慮? 擔心萬一真的弄不好只能一直擦藥時會不會有問題3. 一直都有發炎症狀,如果沒好轉那只有不斷擦藥的選擇嗎?PS.這期間一直都會找一個固定的教學醫院的醫生.外加各個地方醫院的相關醫生.應該有看過六個醫生.但藥物只有照教學醫院醫生的醫囑.只是沒有一個醫生可以說出一個所以然.小小的龜頭炎,醫生治不好卻又一副小病不用太在意的表情. 煩人阿
煩人，40~49歲男性，詢問日期：2015/09/13
許維愷 醫師回覆-泌尿科
煩人：你好根據你的描述，我無法判斷是什麼因素造成的。
怕誤診，也無法給予建議。
畢竟經過6個醫師治療。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您
回覆日期：2015/09/13
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您似乎經歷了一段相當複雜的龜頭炎治療過程，並且伴隨著藥物過敏的問題。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是在多次就醫後仍未能獲得明確的診斷和有效的治療方案。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。
1. 找出問題的方式：
龜頭炎的成因可能相當多樣，包括感染（如細菌、真菌）、過敏反應、皮膚病變等。
由於您提到有藥物過敏的歷史，這可能是導致您目前症狀的主要原因之一。
建議您可以考慮進行以下檢查：
- 過敏原檢測：這可以幫助找出您對哪些物質過敏，尤其是您曾經使用過的藥物。
- 皮膚活檢：在某些情況下，醫生可能會建議進行皮膚活檢，以便更深入地了解皮膚的病理變化。
- 細菌培養：如果有分泌物，進行細菌培養可以幫助確認是否存在感染。
2. 藥物的副作用與顧慮：
您目前使用的藥物（如貝他健、梅克頓、氧化鋅等）通常是用於局部治療，但長期使用可能會導致皮膚的耐受性下降，甚至出現皮膚萎縮、色素沉著等問題。
特別是類固醇藥膏，若使用過量或時間過長，可能會造成皮膚變薄、毛細血管擴張等副作用。
因此，建議您在使用這些藥物時要遵循醫生的指示，並定期回診以評估治療效果。
3. 持續發炎的處理：
如果發炎症狀持續存在，僅僅依賴外用藥物可能無法根本解決問題。
您可以考慮以下幾點：
- 暫停所有外用藥物：在醫生的指導下，暫時停止所有外用藥物，觀察是否有改善。
這有助於判斷是否是藥物引起的過敏反應。
- 保持局部清潔與乾燥：使用溫水清洗，避免使用香皂或其他刺激性清潔劑，並保持該區域的乾燥。
- 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議尋求皮膚科或泌尿科專家的意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
最後，面對這樣的健康問題，保持良好的心態非常重要。
持續與醫療團隊溝通，並尋求第二意見，可能會幫助您找到更合適的治療方案。
希望您能早日康復！
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