治療藥物過敏引起的龜頭炎-泌尿科

藥物過敏後龜頭炎不會好？

醫師您好
問題開始於去年103年5月咽喉痛去看醫生吃了消炎藥.吃了兩天的藥接著隔一周就發生龜頭炎.
(消炎藥過敏的症狀.消炎藥NASD過敏發作時會在身上較嫩的黏膜口腔/包皮內側/菊花會逐漸破皮潰爛. 包皮前端與菊花在吃藥後約20分左右開始發癢.)
103年
6/1--6/15 發作初期是龜頭出現幾個紅點尿尿會刺癢,擦藥後問題解決. 因為藥物過敏關係不敢吃抗生素與消炎藥
6/16--7/31 症狀一: 發現龜頭露出一小段時間會出現整個表皮白白乾燥樣,但只要包皮再覆蓋一段時間就會回復正常.露出又會出現乾燥狀
症狀二: 約一到兩周會發生一次龜頭出現發炎的紅.大小約0.5CM左右1-4個區塊不等. 擦貝他健會改善
7/31-- 104年3月
症狀一: 表皮乾燥的現象變嚴重.之前是白色乾燥狀.這期間狀況像是乾燥的皮更多更厚.也變得較暗色.且龜頭顏色在剛露出時已經不會像是粉紅色.
症狀二: 發炎現象已經變成一個月發作一次,直到104年2月開始突然變成4-5天發作一次. 這期間發作就擦氧化鋅約兩天發炎的紅塊會消失

104年 3月至今
因為發炎頻率變短於是繼續看醫生.
期間吃了抗生素兩周/黴菌藥兩周
貝他健+黴克頓連續擦了一個月沒效
黴克頓+氧化鋅兩個月沒效
最近這次醫生讓我擦三合一藥膏氧化鋅+梅克頓+紫菌素擦了一周
又出現一個症狀:包皮與陰莖接近的地方出現半圈與冠狀溝平行的暗黑色過敏狀,且出現破皮樣.是在洗澡時摸到覺得會癢才發現的.
另外近一個月也發生包皮外側會出現乾燥症狀,有時甚至會整個包皮出現皮屑. 只有包皮的上方會有這現象,包皮下方貼陰囊處都沒事.擦貝他健會改善
這期間看醫生做過尿液檢查,醫生說是黴菌跟披衣菌,滴蟲檢查. 白血球也都正常

請教醫師
1. 甚麼藥都試了都沒改善,有沒甚麼方式可以找出問題?
2. 目前在擦的這些藥,有哪些會有副作用的顧慮? 擔心萬一真的弄不好只能一直擦藥時會不會有問題
3. 一直都有發炎症狀,如果沒好轉那只有不斷擦藥的選擇嗎?

PS.這期間一直都會找一個固定的教學醫院的醫生.外加各個地方醫院的相關醫生.應該有看過六個醫生.但藥物只有照教學醫院醫生的醫囑.
只是沒有一個醫生可以說出一個所以然.小小的龜頭炎,醫生治不好卻又一副小病不用太在意的表情. 煩人阿

煩人，40~49歲男性，詢問日期：2015/09/13

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

煩人：

你好

根據你的描述，我無法判斷是什麼因素造成的。
怕誤診，也無法給予建議。
畢竟經過6個醫師治療。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/09/13
資料來源：台灣e院 - 藥物過敏後龜頭炎不會好

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您所經歷的龜頭炎似乎與藥物過敏有關，並且經過多次治療後仍未見明顯改善，這確實令人感到困擾。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 尋找問題的方式：
龜頭炎的原因可能有多種，包括感染、過敏反應、皮膚病變等。
由於您提到有藥物過敏的歷史，建議您可以考慮進行過敏原檢測，這樣可以幫助確定是否對某些藥物或成分過敏。
此外，若有可能的感染因素，建議進行細菌培養及敏感性測試，以確認是否存在特定的病原體及其對抗生素的敏感性。
這樣的檢查可以幫助醫生更精確地選擇治療方案。

2. 藥物的副作用顧慮：
您目前使用的藥物如貝他健、黴克頓、氧化鋅等，通常是局部使用的藥物，副作用相對較少，但長期使用仍可能導致皮膚的刺激或過敏反應。
特別是如果使用的藥膏中含有類固醇成分，可能會導致皮膚變薄或其他副作用。
因此，建議您在使用這些藥物時，應定期與醫生討論使用的必要性及可能的副作用，並考慮是否需要調整治療方案。

3. 持續發炎的處理：
如果龜頭炎的症狀持續存在，且經過多次治療仍未見好轉，建議您尋求專科醫師的意見，可能需要進一步的檢查或轉診至皮膚科或泌尿科專家。
持續的發炎可能意味著潛在的感染或其他皮膚問題，這需要更深入的評估。
若確定是慢性炎症，可能需要改變治療策略，例如考慮口服藥物或其他治療方式。

此外，保持良好的個人衛生習慣也非常重要，建議您每天用清水清洗該區域，避免使用香皂或其他刺激性清潔劑，以減少對皮膚的刺激。
保持該區域乾燥，避免潮濕環境，也有助於減少發炎的機會。

最後，面對這樣的健康問題，保持耐心並與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的症狀。
如有進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！