拆鋼釘後傷口瘀青及小拇指異常現象是否正常?-骨科

拆鋼釘後傷口附近瘀青？

醫生您好～
想請教您我8/14號從樓梯摔下來，導致右腳第五蹠骨骨裂，8/15號開刀釘鋼釘（鋼釘突出在外的那種），9/24回診時醫生說可以取出鋼釘了～
取出之後在傷口附近按壓時都有瘀青的感覺，包含小拇指動的時也有，腳板向上動時也有～請問是正常現象嗎？
另外小拇指的外側皮膚紅紅的～可是不會痛也沒有種種的～這樣也算正常嗎？
謝謝您：）

Chou，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/26

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好, 來信所述, 在骨折初期數週內, 都算正常, 請手術醫師追蹤 , 謝謝

回覆日期：2015/09/26
資料來源：台灣e院 - 拆鋼釘後傷口附近瘀青

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在8月14日摔傷後接受了手術，並於9月24日拆除了鋼釘。
拆釘後出現的瘀青及小拇指的異常現象，從醫學角度來看，部分情況是可以理解的，但仍需注意。

首先，拆除鋼釘後，傷口周圍出現瘀青是相對常見的現象。
這是因為在手術過程中，周圍的組織可能受到了一定程度的損傷，導致血管破裂，血液滲出到周圍組織中形成瘀青。
這種情況通常會隨著時間的推移而逐漸改善，瘀青的顏色會從紅色變為紫色，最終消退。

至於您提到的按壓時有瘀青的感覺，這可能是因為傷口周圍的組織仍在癒合中，對於觸碰或壓力會有敏感反應。
小拇指在活動時感到不適，可能與手術後的恢復過程有關，尤其是如果小拇指的神經或血管在手術過程中受到影響，可能會導致異常的感覺。

另外，小拇指外側皮膚紅紅的情況，若沒有疼痛或其他不適，這可能是局部的炎症反應或是血液循環不良造成的。
這種情況在手術後是相對常見的，尤其是在拆除鋼釘後，周圍組織可能仍在適應新的狀態。

然而，儘管這些現象在某種程度上是正常的，仍建議您定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，特別是如果您發現紅腫情況持續不退，或是有其他不適的症狀出現，例如劇烈疼痛、發熱等，這些都可能是感染或其他併發症的徵兆。

在恢復期間，建議您注意以下幾點：
1. 休息與活動：避免過度使用受傷的腳，適度休息有助於癒合。
若有需要，使用拐杖或其他輔助工具以減少負擔。

2. 冰敷：如果有腫脹或不適，可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘，每隔一段時間進行。

3. 保持傷口清潔：確保傷口保持乾燥和清潔，避免感染的風險。

4. 定期回診：如前所述，定期回診讓醫生評估傷口癒合情況，必要時進行進一步的檢查。

總之，您的情況在一定程度上是可以理解的，但仍需密切觀察傷口的變化，並與主治醫師保持良好的溝通，以確保恢復過程順利。
如有任何疑慮，請隨時就醫諮詢。
祝您早日康復！