泌尿科專題：攝護腺問題解決之道？-泌尿科

回問有關攝護腺藥效及相關問題...？

許醫師你好:謝謝你上次的解答.因尚有疑問想再次請教....
1 )你說服用urief cap 4mg約3~5天會有療效.我已服用了2周以上.好像沒有多大的改善.上周回診時.有向醫生說服藥一周仍然一樣.他卻一次開了3個月的同樣藥名的藥方給我.不知道真的要服用那麼久嗎?
2 )經過驗血驗尿後的聽診報告醫生說--正常ㄚ...我的腰補痠痛現象可能是坐姿不良所致.我卻感覺是排尿不順或有尿路結石的現象.也有可能是尿路因排尿不順暢引起的發炎.因為痠痛的部位在左邊至中間的腰部.右邊無狀況...(他說如果不放心的話就掛腎臟科.作超音坡檢察...)
3 )你曾說有種藥物可以使攝護腺縮小.?醫生說那會影響男性功能的?????我只求能排尿正常通順.但絕不能有傷男性的功能ㄚ.......
4 )現在開的"優列扶"(urief cap 4mg )是要長期服用嗎?若在未服完3個月內.真的有了療效且排尿正常順暢.是否可以停止服用?或繼續.....?
5 )不知是否健保給付關係.一般醫院所開列的藥方常是普通或次級藥品.我記得10年前我有尿路結石時.醫生給我打針後.服了3天的藥就痊癒了.所以心中有所存疑......

* 百忙中常打擾及請教問題.十分感激再次謝謝!*

錸翁，70~79歲男性，詢問日期：2015/09/29

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

你好

1.若超過2周沒有效果，可能是體質對於藥物反應比較慢或者沒有反應。
建議延長使用時間或者更改藥物。
另外，可能是其他問題，建議作進一步檢查，確定是否因攝護腺肥大引起的症狀。

2.可以作腎臟超音波檢查，看有沒有其他問題。

3.略

4.可以跟臨床醫師討論用藥問題。

5.與疾病無關。不予回應。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/09/29
資料來源：台灣e院 - 回問有關攝護腺藥效及相關問題...

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您所提出的問題，我將逐一回覆並提供相關的醫學知識。

1. 關於Urief（優列扶）4mg的療效：Urief是一種常用於治療攝護腺增生引起的排尿不順的藥物，主要成分為“托特羅定”（Tamsulosin），它能夠放鬆膀胱頸部及前列腺的平滑肌，從而改善尿流。
通常，這類藥物需要一段時間才能顯現效果，通常建議至少服用4至6週。
如果您在服用兩週後仍然感覺沒有改善，建議您與醫生進一步討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療選項。

2. 腰部疼痛的原因：您的腰部疼痛可能與坐姿不良有關，但也不排除與排尿不順或尿路結石有關。
尿路結石可能會引起腰部疼痛，特別是當結石移動時，可能會刺激腎臟或尿道。
如果您對此有疑慮，建議您遵循醫生的建議，進一步檢查腎臟或進行超音波檢查，以排除結石的可能性。

3. 攝護腺縮小藥物的副作用：有些藥物（如5α-還原酶抑制劑）可以幫助縮小攝護腺，但這類藥物可能會有影響性功能的副作用，例如性慾減退或勃起功能障礙。
如果您擔心這些副作用，建議與醫生詳細討論，尋找最適合您的治療方案。

4. Urief的服用時間：Urief通常是長期服用的藥物，若在未服完3個月內已經有了療效且排尿正常，您可以與醫生討論是否可以減少或停止用藥。
醫生會根據您的具體情況來決定最合適的用藥方案。

5. 健保給付與藥品選擇：健保給付的藥物通常是經過臨床驗證的有效藥物，但有時候醫生會根據患者的具體情況選擇不同的藥物。
若您對目前的藥物有疑慮，可以詢問醫生是否有其他更合適的選擇，或是尋求第二意見。

總結來說，攝護腺問題的治療需要根據個人的具體情況來制定，建議您持續與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！