人工流產後出血與疼痛疑問解答-婦產科

人工流產後出血問題？

醫師您好
因胚胎萎縮做了人工流產醫生說是吸引方式但術後卻給我一張子宮內膜刮除術後的照護注意事項
1.不是說吸引的方式比較不傷嗎？那為何最後好像還是用刮除的方式呢？有點不明白
2.術後當天留了一天血隔天就停了一天也不太痛但第三天又開始很痛我有時月經來也會這樣痛
且陣痛後突然開始流較多的鮮血是否不正常？
3.醫生開給我三天 Ergometrine跟Ponstan F.C.止痛不曉得前者是讓子宮收縮才痛的嗎？因吃藥後不久就會開始痛
以上問題想請教您謝謝~

vi，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/09

許峻睿醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

1.通常流產手術-人工吸引式手術就是同時會做搔刮跟吸引的動作，才能完全將胚胎移除乾淨，而吸引比搔刮不傷這個說法是不正確的，一般來說，兩者對於子宮內膜的影響是差不多的。
2.手術後一星期的出血，的確跟口服Ergonovine 藥物造成子宮收縮，將子宮內剩血排出有關。
3.子宮收縮的確可能有腹痛現象。
4.手術後除非有大量出血(比月經第二天多)或嚴重腹痛，否則定期回診即可。

回覆日期：2015/10/09
資料來源：台灣e院 - 人工流產後出血問題

彙整補充說明

在人工流產後，許多女性會經歷不同程度的出血和疼痛，這是因為子宮在手術後需要時間來恢復。
根據您的問題，我將逐一解釋並補充相關的醫學知識。

1. 關於手術方式的疑問：人工流產的手術方式通常包括吸引和刮除。
雖然吸引術被認為對子宮的損傷較小，但在某些情況下，醫生可能會同時進行刮除，以確保子宮內膜完全清除，避免殘留組織造成後續的併發症。
這並不意味著吸引術一定不會造成傷害，而是兩者的風險和效果可能會有所不同。
醫生會根據具體情況選擇最合適的手術方式。

2. 術後出血和疼痛的情況：術後的出血通常在手術後的幾天內會有所變化。
一般來說，術後1-2天內可能會有少量出血，隨後可能會停止，然後再出現少量出血，這是因為子宮內膜的恢復過程。
您提到的「第三天又開始很痛」和「流較多的鮮血」可能是因為子宮在收縮，排出殘留的血液和組織。
這種情況在術後的幾天內是相對常見的，但如果疼痛劇烈或出血量過多（超過月經量），則應立即就醫檢查。

3. 關於藥物的作用：Ergometrine（麥角胺）是一種促進子宮收縮的藥物，通常用於幫助子宮在流產後排出殘留物。
這種藥物的副作用之一就是可能引起腹痛，因為它促使子宮收縮。
如果您在服用此藥物後感到疼痛加劇，這可能是正常反應，但如果疼痛持續或加重，建議您與醫生聯繫，討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

總結來說，人工流產後的出血和疼痛在一定範圍內是正常的，但每位女性的情況都不同，若有任何異常情況（如劇烈疼痛、大量出血、發燒等），應及時就醫檢查。
術後的恢復過程中，保持良好的休息和飲食習慣，避免劇烈運動，並定期回診，這樣有助於身體的恢復。
如果您有任何疑慮，隨時可以向您的主治醫師詢問，獲取更具體的建議和指導。
希望您早日康復！