事前避孕藥漏吃後的出血現象及續用建議-婦產科

關於事前避孕藥漏吃？

主任您好，女友已經服了三個月的事前悅姿避孕藥，服用期間都有按時且正常，月經也都規律28天來一次，經期約5天結束。

10/1號是第四個的服用第一天，在10/9號連假時忘記帶藥服用，且已超過3天未服。在10/11號時流一些血，12號時量的狀況像月經來潮第一天時

今天13號有減少排血量。平常有用app記錄生理週期的習慣，排卵日在10/11號，下次月經來時應是10/25號。

請問流血的狀況是屬於停藥後的突發性出血，還是排卵期出血呢?

還有如果要繼續服用新的避孕藥，請問是在月底月經來的第一天時候服用嗎?謝謝您

Aaa，20~29歲男性，詢問日期：2015/10/13

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 您的提問回覆如下
每一種複合型口服避孕藥的顆數劑型不一樣，按照指示方向服用避孕藥。當忘記服藥時，想起時應盡快補吃，下一顆避孕藥仍按原時間服用。若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上，除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。如果漏掉天數超過24小時以上，停止目前服用的避孕藥，停藥七天(包括你漏吃藥片的天數)，然後繼續服用下一週期。當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能。建議您於10-15開始新的一週期服藥，若期間有性行為且無其他避孕措施的話，必須先檢查有無懷孕, 謝謝 !

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2015/10/13
資料來源：台灣e院 - 關於事前避孕藥漏吃

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的女友在服用事前避孕藥的過程中漏吃了藥，這可能會導致一些不規則的出血現象。
首先，讓我們來分析一下您提到的出血情況。

在服用事前避孕藥的過程中，漏吃藥物會影響體內的荷爾蒙水平，進而可能導致突發性出血。
您提到的在10月11日出現的流血，可能是因為漏吃藥物導致的激素波動所引起的突發性出血，而不是正常的月經或排卵期出血。
通常，排卵期出血是輕微的，且不會持續太久，而您描述的出血量在12號時像月經來潮的第一天，這更符合因漏吃藥物而引起的反應。

至於您提到的是否要繼續服用新的避孕藥，根據醫學建議，若在服用避孕藥期間漏吃藥物，建議在發現漏吃後應立即補吃，並在接下來的七天內使用額外的避孕措施（如保險套），以確保避孕效果。
如果漏吃的天數超過24小時，則建議在停藥七天後再開始新的藥盒。

在您的情況下，若您女友在10月9日漏吃藥物，並且在10月11日出現流血，建議她在流血結束後再開始新的藥盒，通常是在下次月經來的第一天開始服用新的避孕藥。
這樣可以確保身體的荷爾蒙水平回到正常狀態，並減少不規則出血的可能性。

此外，若流血情況持續不改善，或伴隨有其他不適症狀（如劇烈腹痛、異常分泌物等），建議儘早就醫，尋求婦產科醫師的專業意見，以排除其他潛在的健康問題。

最後，記得在未來的服藥過程中，盡量保持規律服藥，並使用手機應用程式或其他方式記錄服藥情況，以減少漏吃的機會。
希望這些建議能幫助您和您的女友更好地管理避孕藥的使用，並保持健康。
祝您們一切順利！

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