多囊性卵巢症候群對懷孕的影響及治療方法-中醫科

多囊性卵巢？

醫生您好:

我的月經每個月都會來~每個月來的時間都蠻準的~~
只是大概有一年多的時間我的量都很少~每次只有大概兩天就沒有了
有去看中醫調身體~~也有量基礎體溫~每次排卵的時間也有抓到~
體溫表有低溫高溫~(代表有排卵)
因為結婚快一年多了~目前28歲~想要懷孕~所以有安排去醫院做檢查~
做了子宮鏡、輸卵管都沒問題~但是抽血發現AMH值27...數值很高...
代表體內有很多不成熟的小卵泡...醫生說..想要懷孕的話要在30歲以前懷孕~
不然隨著年紀越來越大~卵子的品質會越來越不好~想要受孕的機率也比較低...
有看醫生~叫我吃排卵藥~可是我每個月都有排卵了~但可能只是每個月排的卵泡都是不成熟的..
我又擔心吃了排卵藥以後子宮內膜會變薄...這樣以後懷孕著床也不太好...
想請問醫生...我目前到底該怎麼做比較好...要吃排卵藥嗎!?還是不要吃!?
有甚麼辦法可以讓子宮的卵泡變成熟點..讓卵泡比較大..

詢問，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/14

林慶鐘醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院中醫科主任

Dear 詢問／28歲／女網友:你好,

1.妳有多囊性卵巢,結婚快一年多了~目前28歲~也有懷孕的計畫,建議妳配合婦產科醫生吃排卵藥調經,以排卵藥促進排卵以增加受孕機率。
2.妳也可以搭配中醫的診斷給藥治療來達到事半功倍的效果,用單純西醫治療或單純中醫治療，或中西醫合併治療，多各有特色及喜好，見仁見智。
3.不過多囊性卵巢,有懷孕的計畫，可嘗試中西醫合併治療，增加成功率,建議找合格中醫師做適當辨証論治治療才比較好合格中醫師辨症給藥治療，比較妥適。

最後祝　安好懷孕成功

豐原醫院中醫科主任　中台科技大學通識中心副教授林慶鐘博士上

回覆日期：2015/10/14
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，影響女性的生育能力。
根據您的描述，您目前的情況包括月經量少、AMH值偏高以及有排卵的情況，但卵泡可能不成熟。
這些因素都可能影響您的懷孕機率。

首先，AMH（抗穆勒氏管激素）是一種由卵巢內的卵泡分泌的激素，通常用來評估卵巢儲備。
您的AMH值27顯示卵巢內有許多不成熟的小卵泡，這是多囊性卵巢的典型表現。
雖然這意味著卵巢儲備良好，但卵泡的成熟度和質量卻是懷孕成功的關鍵。

對於您的問題，是否應該服用排卵藥，這取決於您的具體情況。
排卵藥（如克羅米芬）通常用於促進排卵，特別是當排卵不規則或卵泡不成熟時。
儘管您每個月都有排卵，但如果卵泡不成熟，這可能會影響受孕的機會。
醫生建議您使用排卵藥是因為它可以幫助促進成熟卵泡的生成，增加懷孕的機會。

關於您擔心的排卵藥可能導致子宮內膜變薄的問題，這通常是使用某些類型的激素治療時可能出現的副作用，但並不是所有排卵藥都會導致這種情況。
醫生會根據您的具體情況調整劑量，以減少副作用的風險。

除了排卵藥，還有其他方法可以提高卵泡的成熟度和懷孕的機會。
以下是一些建議：
1. 生活方式改變：保持健康的體重、均衡的飲食和規律的運動可以改善胰島素敏感性，進而有助於調節荷爾蒙，促進排卵。

2. 中西醫結合：有些女性發現中醫治療（如針灸或中藥）對於調節月經和促進排卵有幫助。
您可以考慮尋求合格的中醫師進行診斷和治療。

3. 荷爾蒙療法：在某些情況下，醫生可能會建議使用其他荷爾蒙藥物來調整月經週期和促進卵泡成熟。

4. 定期檢查：持續與婦產科醫生保持聯繫，定期進行超音波檢查和荷爾蒙檢測，以便及時調整治療方案。

5. 心理支持：懷孕的過程可能會帶來心理壓力，尋求心理諮詢或加入支持團體可能有助於減輕焦慮。

最後，您提到的甲狀腺問題也需要注意，因為甲狀腺功能異常可能會影響月經和生育能力。
如果您有甲狀腺低下的情況，建議在懷孕前與醫生討論是否需要進行治療，以確保在懷孕期間胎兒的健康。

總之，建議您遵循醫生的建議，考慮使用排卵藥，並配合生活方式的調整和必要的醫療檢查，這樣可以提高懷孕的機會。
希望您能早日如願以償，迎接新生命的到來。