角膜炎用藥？
請問醫師，我平常有戴隱形眼鏡，前陣子眼睛出現不適，有異物感，下眼瞼內靠近眼角的地方有長白色的小顆粒。
分別到兩家診所問診後，想請您協助評估：1. 一位醫師說是角膜有磨損，還有結石，開了綠洲紅黴素 (ophthalmic ointment)2. 另一位醫師說是戴隱形眼鏡發炎，開了 "善得明"眼藥水和 "溫拿可通軟膏" (winacort ointment)請問我應該遵循哪位醫師的用藥，才較為理想呢？
非常感謝！
曼君，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/23
高丕霖 醫師回覆-眼科
曼君 您好：聽您的敘述，應該是結膜炎不是角膜炎。
不同時期用不同的藥物，臨床症狀不同，用的藥物也不相同，不過看起來您可以先用2.的藥物試試看。
如果效果不好，建議您還是要就醫治療。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一至五早上 8：00～12：00星期三下午 13：00～16：30希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2015/10/23
彙整補充說明
根據您的描述，您最近出現了眼睛不適的情況，包括異物感和下眼瞼內靠近眼角的白色小顆粒。
您已經就診於兩位醫師，分別給出了不同的診斷和治療方案。
這裡我將針對您的情況進行分析，並提供一些建議。
首先，您提到的兩位醫師的診斷分別是：第一位醫師認為是角膜磨損和結石，開了綠洲紅黴素眼藥膏；第二位醫師則認為是因為戴隱形眼鏡引起的發炎，開了善得明眼藥水和溫拿可通軟膏。
這兩種情況的治療方法有所不同，主要取決於病因的不同。
1. 角膜磨損與結石：如果第一位醫師的診斷正確，角膜磨損可能會導致疼痛、異物感和視力模糊。
綠洲紅黴素是一種抗生素眼藥膏，主要用於預防或治療細菌感染，特別是在有角膜損傷的情況下使用是合理的。
結石的情況則可能需要進一步的檢查和處理，因為結石可能會引起持續的刺激和不適。
2. 隱形眼鏡引起的發炎：第二位醫師的診斷則是針對隱形眼鏡使用不當所引起的結膜炎或角膜炎。
善得明眼藥水通常用於治療過敏性或感染性結膜炎，而溫拿可通軟膏則是類固醇藥物，能夠減輕炎症反應。
如果您的症狀確實是由隱形眼鏡引起的，這種治療方案可能更為合適。
在選擇治療方案時，您可以考慮以下幾點：
- 症狀的持續性與變化：如果您在使用某種藥物後症狀有所改善，則可以考慮繼續使用該藥物。
反之，如果症狀持續或惡化，則應考慮更換治療方案。
- 醫師的專業建議：如果您對某位醫師的診斷或治療方案有疑慮，可以考慮尋求第三位醫師的意見，特別是眼科專科醫師的意見。
- 隱形眼鏡的使用：在治療期間，建議暫時停止使用隱形眼鏡，以避免進一步刺激眼睛。
最後，無論您選擇哪位醫師的治療方案，持續觀察自己的症狀變化非常重要。
如果症狀未見改善或出現新的不適，應儘快回診，進行進一步的檢查和治療。
眼睛是非常敏感的器官，及時的醫療介入能夠有效避免潛在的併發症。
希望您能早日康復！
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