兒童近視治療：點眼藥水是否會影響視力？-眼科

近視治療藥水？

汪醫師您好:
想請教您兒童近視問題,小朋友剛上國一,先天散光200,175(有時會變225)
近視皆525,請問您
1.如果每天持續點tropicamide 0.5%可以緘緩度數加深嗎
2.如果下次檢查度數沒在加深,我可以持續讓小朋友點到18歲嗎,會傷害視神經嗎,我們家族不少高度近視,也有長輩有青光眼
3.如果突然不點了,度數會反彈嗎
4.小朋友因參加社團,每天會做100下伏地挺身,可是500多的近視會不會對視網膜造成傷害,可是小朋友參加社團比以前自信快樂,我不知道如果為了自己的擔心讓他不參加會不會適得其反,但真的很擔心.
麻煩汪醫師的解答,謝謝您

Irene，40~49歲女性，詢問日期：2015/10/30

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好:
1.每天持續點tropicamide 0.5%,也有緘緩度數加深的效果
2.一般可以持續點到18歲,醫生應該會留意是否有青光眼的情形
3.突然不點了,有可能反彈,如果醫生覺得可以停藥,一般會先減量.
4.避免提重物跟眼睛撞擊,不要揉眼睛,這些比較重要.伏地挺身還好.

回覆日期：2015/10/30
資料來源：台灣e院 - 近視治療藥水

彙整補充說明

您好！針對您提出的兒童近視治療問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於tropicamide 0.5%的使用：tropicamide是一種散瞳劑，主要用於眼科檢查中以擴張瞳孔，並且在某些情況下也被用來幫助控制近視的進展。
雖然有研究顯示散瞳劑可能對於緩解近視度數加深有一定的效果，但這並不是絕對的，且效果因個體差異而異。
持續使用tropicamide 0.5%可能對某些兒童有助於延緩近視的進展，但仍需定期由眼科醫生評估其效果及安全性。

2. 持續使用至18歲的考量：如果在定期檢查中，度數沒有顯著增加，理論上可以持續使用tropicamide，但這需要醫生的專業判斷。
長期使用散瞳劑可能會有副作用，包括視神經的影響，尤其是對於有青光眼家族史的患者。
因此，建議您定期與眼科醫生討論，並進行必要的眼壓檢查，以確保不會對視神經造成傷害。

3. 突然停藥的影響：如果突然停止使用tropicamide，度數可能會反彈，這是因為眼睛的生長和發展仍在進行中。
醫生通常會建議逐漸減少用藥量，而不是立即停藥，以減少反彈的風險。

4. 運動與視力的關係：關於小朋友參加社團活動，進行伏地挺身等運動，這本身對於身體健康是有益的。
雖然近視度數較高，但適度的運動不會直接對視網膜造成傷害。
相反，參加社團活動能增進自信心和社交能力，這對於心理健康是非常重要的。
您可以考慮讓孩子在運動時注意眼睛的保護，例如避免過度用眼，並定期進行視力檢查。

總結來說，對於兒童近視的治療，使用tropicamide等藥物需要在醫生的指導下進行，並定期檢查以評估效果與安全性。
運動對於孩子的身心發展有正面影響，適度的活動應該鼓勵，但也要注意用眼衛生。
希望這些資訊能幫助您更好地理解孩子的近視問題，並做出適合的決策。
如有進一步的疑問，建議您諮詢專業眼科醫生。