小孩點散瞳劑與視差問題：如何矯正常態？-眼科

請問小孩點散瞳劑和視差之問題？

醫師，您好！
我的孩子目前小五，他自小一開始點散瞳劑的現在，一開始從長效低濃度開始點，度數維持在200度以內，但是，一年半前出現視差100度，半年前視差為125度。

診所醫師說，他的視差是因為用眼習慣不良造成，沒辦法矯正，請問醫生小五的視差真的沒辦法矯正了嗎？

後來，診所醫師改開長效高濃度（0.3）給他點，我們也是繼續點到去年底。因為，我覺得每次兩個月回診，就是檢查度數和衛教，最後領藥，雖然度數沒有超過200度，但是我於今年初，改換另一間診所檢查，想聽其他醫生的建議，但是新醫生問診後，也是開同樣的散瞳劑，請我們回家繼續點，唯一的不同是，由原本的睡前兩眼各點一滴，變成點三滴（間隔五分鐘），請問醫生如果點三滴對小孩的眼睛會不會有其他的影響？藥量會不會太高？為什麼同樣的散瞳劑，不同的醫師會點不同的藥量？
謝謝醫師的回覆！！
（文長煩請醫師見諒）

毛毛，30~39歲女性，詢問日期：2020/02/04

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

兩眼度數差已經造成，是沒辦法矯正的，但是有可能度數淺的那眼度數增加較多，以後兩眼視差就會縮小，但是不可能深的那眼變淺。

每位醫師的近視治療方式不同，也有不同的經驗及成效，可以直接當面詢問，可以得到更正確的資訊。但如果是我的處方，我會睡前點一次即可，效果應該就很夠了。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/02/04
資料來源：台灣e院 - 請問小孩點散瞳劑和視差之問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的孩子視差問題及散瞳劑的使用，首先要理解視差的成因及其對視力的影響。
視差是指兩眼之間的屈光度差異，當一隻眼睛的度數明顯高於另一隻眼睛時，可能會導致視覺不協調，進而影響到視力的發展。
您提到的視差從100度增加到125度，這顯示出孩子的眼睛狀況可能在變化，且可能與用眼習慣有關。

關於醫師提到的「用眼習慣不良」，這通常指的是孩子在日常生活中可能存在的用眼過度、姿勢不正確等問題。
這些習慣可能會加重視差的情況，尤其是在長時間使用電子產品或近距離用眼時。
因此，改善用眼習慣是非常重要的，例如定時休息、保持正確的用眼距離等。

至於散瞳劑的使用，散瞳劑主要是用來放鬆眼睛的調節肌肉，幫助醫生更準確地檢查眼睛的屈光度。
您提到的從低濃度轉為高濃度的散瞳劑，這可能是因為醫生希望更有效地控制孩子的近視或散光進展。
然而，使用散瞳劑的劑量及頻率應根據孩子的具體情況來調整，過量使用可能會導致眼睛的不適或其他副作用。

關於您提到的點三滴散瞳劑的問題，這樣的做法在某些情況下是可以的，但也需謹慎。
通常，醫生會根據孩子的眼睛狀況及反應來決定劑量。
如果您對這樣的劑量感到擔憂，建議您可以再次與醫生溝通，詢問這樣的劑量是否合適，並表達您的疑慮。

不同醫師對於散瞳劑的使用建議可能會有所不同，這是因為每位醫師的臨床經驗、對於病情的理解及治療理念可能有所差異。
您可以選擇尋求第二意見，或是與醫師深入討論，了解其背後的考量。

最後，關於視差是否能夠矯正，這取決於多種因素，包括孩子的年齡、視力發展狀況、以及是否存在其他眼睛問題。
視差一旦形成，完全矯正可能會有一定的難度，但透過適當的視力訓練和矯正措施，仍然有可能改善視力的協調性。
建議您持續與眼科醫師保持聯繫，定期檢查孩子的視力狀況，並根據醫師的建議進行適當的治療和調整。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您的孩子健康快樂！