兒童高度散光引發視力問題：如何增進視力？-眼科

兒童高度散光，視力矯正問題？

醫生好，我兒子今年快八歲，在去年的６月的時候去診所，才發現高度散光左右眼200度，因為之前眼睛的視力檢查，都是正常的(１.0)，所以很詫異，並且在去年9月的時後，開始戴眼鏡，到了現在已經10個月了，右眼都能維持在1.0，但左眼就比較弱，大約在0.8-0.9左右(每次量測不一定)，他自己也會覺得左眼的視力較差點，並且今天量測裸視左右眼竟然只有右：0.5 ,左：0.3，請問裸視怎麼會掉這麼多呢？他現在也沒有近視的度數，就是散光，他這樣的情況是弱視嗎？還有什麼方法可以幫助他增加左眼的視力嗎？需要遮眼嗎？他裸視掉這麼多會是什麼樣可能造成這樣呢？因為去年六月開始左眼的度數在0度-25度的近視度數之間跑，醫生說為了防止近視，左眼可以每天點散瞳劑，右眼那時候還有50度的遠視，所以右眼不需要點，今年五月回診的時候，左眼度數還是維持差不多，右眼就已經是0度了，所以右眼也開始每天點散瞳劑，請問是否因為左眼一直點散瞳劑，所以導致左眼的視力無法跟上右眼？(看得沒右眼清楚導致視力發展跟不上？）問題比較繁雜，將問題歸類下：
1.請問醫生，為什麼戴了眼鏡反而裸視掉了那麼多？是有什麼問題嗎？有方法回來嗎？
2.他這樣弱視的狀況嗎？聽說八歲就不太能改變了是嗎？
3.是否應該將散瞳劑停掉？
麻煩醫生了，謝謝！！

Kelvin，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/20

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Kelvin 您好：

1.視力是看矯正後的，拿下眼鏡的視力比較不重要，戴上眼鏡有清楚的視力就是正常，不用在乎裸視。
2.矯正視力超過零點八就沒有弱視了。
3.散瞳劑視為了抑制近視，目前點散瞳劑，應該是可以預防近視的。如果停藥，就要觀察近視會不會增加。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/06/20
資料來源：台灣e院 - 兒童高度散光，視力矯正問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您兒子的視力狀況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 裸視掉了那麼多的原因：
戴上眼鏡後，裸視的下降可能與多種因素有關。
首先，裸視是指不戴眼鏡的情況下的視力，這與眼睛的屈光狀態有關。
您的兒子在戴上眼鏡後，可能因為眼鏡的矯正效果使得他在視力檢查時的表現有所不同。
若眼鏡的度數不完全適合他，或是眼鏡的配戴不當，可能會影響視力的表現。
此外，散光的度數和視力的變化也可能與眼睛的健康狀況有關，例如眼睛的疲勞、環境因素等。
建議您定期回診，讓眼科醫師檢查眼鏡的度數是否合適，並進行全面的眼睛檢查。

2. 是否為弱視：
根據您提供的資訊，左眼的視力確實顯示出較弱的情況。
弱視通常是指在矯正後視力仍低於正常範圍（通常定義為0.8或以上），而您的兒子左眼的視力在0.3，這確實符合弱視的定義。
弱視的治療通常在兒童早期進行效果最佳，八歲後視力發展的潛力會逐漸減少，但並不意味著完全無法改善。
透過適當的視力訓練、遮眼療法等，仍有可能改善視力。

3. 是否應該停掉散瞳劑：
散瞳劑的使用主要是為了控制近視的發展，對於散光的影響相對較小。
如果左眼的視力未能改善，建議您與眼科醫師討論是否需要調整散瞳劑的使用。
散瞳劑可能會影響視力的發展，但具體情況需要根據醫師的專業評估來決定。

增進視力的方法：
- 視力訓練：可以考慮進行視力訓練，例如遮眼療法，這是針對弱視的一種常見治療方法。
透過遮住較強的眼睛，迫使弱視眼進行更多的視覺工作，從而促進視力的發展。

- 定期檢查：持續定期回診，讓眼科醫師監測視力的變化，並根據需要調整治療方案。

- 健康的用眼習慣：鼓勵孩子在良好的光線下閱讀，避免長時間近距離用眼，並定期休息眼睛，這有助於減少眼睛疲勞。

最後，建議您與專業的眼科醫師保持良好的溝通，根據醫師的建議進行適當的治療和訓練，這樣能更有效地幫助您的兒子改善視力。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的兒子早日恢復良好的視力！