兒童高度散光，視力矯正問題？
醫生好， 我兒子今年快八歲，在去年的６月的時候去診所，才發現高度散光左右眼200度，因為之前眼睛的視力檢查，都是正常的(１.0)，所以很詫異，並且在去年9月的時後，開始戴眼鏡，到了現在已經10個月了，右眼都能維持在1.0，但左眼就比較弱，大約在0.8-0.9左右(每次量測不一定)，他自己也會覺得左眼的視力較差點，並且今天量測裸視左右眼竟然只有右：0.5 ,左：0.3，請問裸視怎麼會掉這麼多呢？
他現在也沒有近視的度數，就是散光，他這樣的情況是弱視嗎？
還有什麼方法可以幫助他增加左眼的視力嗎？
需要遮眼嗎？
他裸視掉這麼多會是什麼樣可能造成這樣呢？
因為去年六月開始左眼的度數在0度-25度的近視度數之間跑，醫生說為了防止近視，左眼可以每天點散瞳劑，右眼那時候還有50度的遠視，所以右眼不需要點，今年五月回診的時候，左眼度數還是維持差不多，右眼就已經是0度了，所以右眼也開始每天點散瞳劑，請問是否因為左眼一直點散瞳劑，所以導致左眼的視力無法跟上右眼？
(看得沒右眼清楚導致視力發展跟不上？
）問題比較繁雜，將問題歸類下：1.請問醫生，為什麼戴了眼鏡反而裸視掉了那麼多？
是有什麼問題嗎？
有方法回來嗎？
2.他這樣弱視的狀況嗎？
聽說八歲就不太能改變了是嗎？
3.是否應該將散瞳劑停掉？
麻煩醫生了，謝謝！！
Kelvin，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/20
高丕霖 醫師回覆-眼科
Kelvin 您好：1.視力是看矯正後的，拿下眼鏡的視力比較不重要，戴上眼鏡有清楚的視力就是正常，不用在乎裸視。
2.矯正視力超過零點八就沒有弱視了。
3.散瞳劑視為了抑制近視，目前點散瞳劑，應該是可以預防近視的。
如果停藥，就要觀察近視會不會增加。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2021/06/20
彙整補充說明
您好，針對您兒子的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些建議。
1. 為什麼戴了眼鏡反而裸視掉了那麼多？
戴上眼鏡後，理論上應該能夠改善視力，但裸視的下降可能與多種因素有關。
首先，散光的度數可能會隨著時間變化，尤其是在兒童的成長過程中，眼睛的發育會影響視力。
此外，眼鏡的度數是否正確也會影響視力的表現。
如果眼鏡的度數不合適，可能會導致視力無法得到有效矯正，甚至造成視力下降。
建議您定期帶孩子回診，檢查眼鏡的度數是否需要調整。
2. 他這樣的狀況是弱視嗎？
根據您提供的資訊，左眼的裸視為0.3，這確實可能表明存在弱視的情況。
弱視通常是指視力發展不良，無法透過矯正眼鏡達到正常視力的狀態。
八歲是視力發展的關鍵時期，若不及時處理，可能會影響未來的視力發展。
建議您與眼科醫師討論是否需要進行遮眼治療（即遮住較好的眼睛，促進弱視眼的視力發展），這在某些情況下是有效的。
3. 是否應該將散瞳劑停掉？
散瞳劑的使用主要是為了控制近視的發展，對於散光的影響相對較小。
如果左眼的視力未能改善，且散瞳劑的使用似乎對視力發展沒有正面影響，建議您與眼科醫師討論是否需要調整用藥策略。
醫師會根據孩子的具體情況來決定是否繼續使用散瞳劑。
其他建議：
- 定期檢查：持續定期回診，讓醫生監控視力的變化，及時調整治療方案。
- 視力訓練：有些視力訓練可以幫助改善弱視的情況，您可以詢問專業的眼科醫師是否適合進行視力訓練。
- 健康的用眼習慣：鼓勵孩子保持良好的用眼習慣，例如適當的閱讀距離、避免長時間近距離用眼等，這對於視力的保護也非常重要。
- 遮眼治療：如前所述，遮眼治療可能有助於促進弱視眼的視力發展，這需要在醫生的指導下進行。
總之，您的孩子目前的情況需要專業的眼科醫師進行詳細的評估和治療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的孩子早日改善視力！
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