電腦驗光的準確問題？
醫生好，謝謝醫生的回覆！
醫生好，
有帶小孩到眼科診所檢查，做了眼底鏡、OCT、裂隙燈,並且告知診所醫生關於小孩的眼睛狀況，但醫生對於這樣的狀況，檢查後，認為眼睛是穩定正常的，但對於出現黑影的狀況還是沒有個結論，認為或許真的是散瞳劑造成的。
1.想請問，那像這樣的狀況，會是角膜造成的嗎？圓錐角膜之類的，因為散光好像是比較不容易增加的，但這次散光增加了25度，近視短短2個月也增加了75度，會是前期的圓錐角膜症狀嗎？需要做哪些檢測才能排除圓錐角膜呢？
2.後來因為度數的增加，想去眼鏡行另外的配眼鏡，發現之前在診所驗光(比E缺口方向視標)，矯正後視力左右眼都是在0.9-1.0(追蹤1年半了)，但是這次在眼鏡行配鏡驗光，眼鏡行老闆用數字的視標驗光，矯正後小孩的視力都不到0.8，最多0.7，老闆說有弱視的狀況，現在小孩已經8歲了，還有機會矯正嗎？
3.是不是因為眼睛黑影狀況的背後原因，造成了視力的降低？
謝謝醫生，很多問題，麻煩您了！追蹤小孩眼睛的狀況1年半了，覺得好多狀況啊！也很感謝醫生能耐心的回覆，謝謝！
回復醫師：眼科,高丕霖
醫師建議：小屋 您好：
1.可做角膜地圖，不過輕微的散光，比較不像。
2.之前有0.9-1.0，還是有可能恢復，不過要配戴正確的眼鏡。有時散瞳也會影響視力。
3.這就不清楚了。如果不想點散瞳，可考慮配戴角膜塑型片，也可抑制近視和散光。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
醫生抱歉麻煩您了，
小孩八歲，左右眼都有點濃度0.125%散瞳劑，之前因為小孩眼睛黑影的問題有去一間新診所看診，電腦驗光(沒另外點驗光散瞳劑)的結果是右眼-25度 散光225 左眼-100度 散光225度。隔天想到眼鏡行配另外的眼鏡，電腦驗光的結果是右眼-25度 散光200 左眼-75 散光250。這兩個地方都是下午三點時候驗光的。
但是今天到原本小孩追蹤的診所看診，電腦驗光(沒另外點驗光散瞳劑)的結果是右眼+50 散光250 左眼-100 散光225，這是在中午12點驗光的。
1.請問醫生，小孩現在每天晚上都有點長效型0.125％的散瞳劑，請問這樣驗光的時候，需要另外點檢驗的散瞳劑嗎？
2.請問這三個的驗光結果，哪個是比較準確的呢？ 因為小孩現在有在考慮配戴角膜塑型片，左眼的結果都差不多，但是右眼從+50到-25，度數變化比較大，這樣是不是會有過矯正或是少矯正的問題？
3.這樣的誤差是因為量測時間的不同，導致散瞳劑效用的不同嗎？
我知道每間的電腦驗光一定會有相當的誤差，但是因為小孩要配角膜塑型片，但右眼的近視度數差距較大，怕會造成不良的後果，再麻煩醫生了，謝謝！
小屋，0~9歲男性，詢問日期：2021/10/07
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
小屋 您好：
1.如果瞳孔放大已經對光不會反應，應該就不用點。
2.其實度數差不多，右眼+50散光-250和-25散光-200換算出來的等效球面度數其實是差不多的，角膜塑型片也是不會有太大問題。機器的差異性多少會有。
--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2021/10/07
資料來源：台灣e院 - 電腦驗光的準確問題
彙整補充說明
您好！針對您提到的兒童眼睛問題，特別是電腦驗光的準確性與治療選擇，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。
首先，關於您提到的黑影狀況，這可能與散瞳劑的使用有關。
散瞳劑會使瞳孔擴大，影響眼睛的光學系統，可能導致視覺上的變化，如黑影或模糊感。
至於是否與角膜問題（如圓錐角膜）有關，圓錐角膜通常會伴隨著視力的逐漸下降，並且會有散光的增加。
若懷疑圓錐角膜，建議進行角膜地圖檢查（角膜地形圖），這可以幫助評估角膜的形狀和厚度，進而排除或確認此病症。
1. 關於驗光的準確性：在使用散瞳劑的情況下，通常不需要再額外點散瞳劑，因為散瞳劑已經使瞳孔擴大，這樣的狀態下進行驗光會更準確。
至於不同驗光結果的準確性，通常醫療機構的設備和技術會影響結果，但若是同一台機器，時間的不同可能會影響瞳孔的反應，進而影響測量結果。
建議在同一時間段內進行驗光，以減少誤差。
2. 視力的恢復可能性：您提到小孩的視力在0.9-1.0之間，這是相對正常的範圍。
若現在的視力下降至0.7，這可能與散瞳劑的影響或是眼鏡度數不合有關。
若配戴正確的眼鏡，通常還是有機會恢復視力的。
至於弱視的問題，若確診為弱視，早期介入治療（如視力訓練、配戴適當的眼鏡等）會有較好的效果，年齡越小，恢復的機會越大。
3. 黑影狀況與視力降低的關聯：黑影的出現可能是由於眼睛的光學系統受到影響，這可能會導致視力的降低。
若黑影持續存在，建議再次就醫，進行更詳細的檢查，以排除其他潛在的眼科問題。
最後，對於小孩的眼睛健康，定期的眼科檢查是非常重要的，尤其是在近視或散光度數變化較大的情況下。
建議您持續追蹤小孩的眼睛狀況，並與眼科醫師保持良好的溝通，必要時可以考慮轉診至更專業的醫療機構進行進一步檢查。
希望以上的回答能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
三歲幼兒視力檢查：電腦驗光準確性與必要性？
醫生您好 因為看到新聞說小孩滿三歲就該進行第一次的視力檢查，早上便帶小孩去眼科...
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
Wendy 您好： 三歲的孩子，是應該先教會孩子比視力表，之後才能評估他的視力...查看更多 三歲幼兒視力檢查：電腦驗光準確性與必要性眼科問題：電腦驗光與網膜鏡檢查的準確性比較？
高醫師：您好 想在請問<a href="https://ado...
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
擔心的父母 您好： 散光450度當然會影響視力，但是目前視力0.5-0.6是還...查看更多 眼科問題：電腦驗光與網膜鏡檢查的準確性比較兒童視力檢查：如何判斷近視高風險及選擇適當治療方式？？
醫師您好 請問我女兒小學三年級，前日在a診所放學後檢查（未散瞳）右眼近視50 ...
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
Amy 您好： 1.如果想點，就點右眼就好。 2.如果不想點，就要密切回診檢查...查看更多 兒童視力檢查：如何判斷近視高風險及選擇適當治療方式？幼兒高度散光：如何確定最準確的檢查資料？？
醫師好： 小孩剛滿3歲,安排進行第一次視力檢查,結果在電腦驗光時測出兩眼散光高達...
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
擔心的父母 您好： 大型的社區型醫院的眼科醫師，也是受過完整的專科訓練，應該還...查看更多 幼兒高度散光：如何確定最準確的檢查資料？幼兒視力檢查：手動與電腦驗光的準確性、視力變化原因分析？
目前小孩2歲11個月 , 還不會用手比視力表 去年10月底時去眼科看過敏有順便驗...
蔡文淵 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 眼科 主任（白內障/視網膜）
沒有散曈，度數容易有差距。 查看更多 幼兒視力檢查：手動與電腦驗光的準確性、視力變化原因分析