兒童視力檢查：如何判斷近視高風險及選擇適當治療方式？-眼科

兒童視力檢查問題？

醫師您好

請問我女兒小學三年級，前日在a診所放學後檢查（未散瞳）右眼近視50 散光25 左眼遠視175 散光100 ，醫生開0.01散瞳每天點。隔天放假時我又到b診所檢查（未散瞳）右眼變遠視50 其他數值都跟昨天a診所檢查一樣。b診所醫生說不用治療。

請問醫生，小女的右眼是否已有近視高風險？我應該要以a診所還是b診所的檢查結果為依據，應該要給她點散瞳嗎？謝謝您的幫忙回答！辛苦了！

Amy，0~9歲女性，詢問日期：2022/03/27

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Amy 您好：

1.如果想點，就點右眼就好。
2.如果不想點，就要密切回診檢查，(一個月測量一次度數)，如有增加的傾向，就開始點，如果保持固定，就可以不點。

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高丕霖

回覆日期：2022/03/27
資料來源：台灣e院 - 兒童視力檢查問題

彙整補充說明

您好！針對您女兒的視力檢查結果，我們可以從幾個方面來分析她的視力狀況以及是否需要進一步的治療。

首先，您提到在A診所的檢查結果顯示右眼近視50度，左眼遠視175度，並且醫生建議使用0.01%的阿托品散瞳藥水。
這種低濃度的阿托品主要用於控制兒童的近視進展，尤其是對於有近視高風險的兒童來說，這是一種常見的預防措施。
根據目前的研究，阿托品能有效減緩近視的進展，特別是在年輕的患者中。

接著，在B診所的檢查中，右眼的結果顯示為遠視50度，這與A診所的結果有明顯的差異。
這種情況可能是由於檢查方法的不同、環境因素或是檢查時的狀態（如眼睛的放鬆程度）所造成的。
未散瞳檢查的結果有時候會受到這些因素的影響，因此在評估時需要謹慎。

關於是否要以A診所或B診所的檢查結果為依據，建議您可以考慮以下幾點：
1. 檢查的準確性：如果您對A診所的檢查結果有信心，並且醫生的建議是基於合理的醫學依據，那麼可以考慮遵循A診所的建議。

2. 持續觀察：如果您對B診所的檢查結果更有信心，則可以選擇不進行治療，但建議定期回診，觀察視力的變化。
通常建議每1-3個月檢查一次，以便及時發現任何變化。

3. 專業意見：如果仍然不確定，您可以考慮尋求第三家眼科診所的專業意見，進行更全面的檢查。

至於是否應該給她點散瞳，這取決於您對她視力狀況的評估。
如果A診所的檢查結果更符合您的擔憂，且醫生建議使用阿托品，則可以考慮開始使用。
反之，如果您認為B診所的結果更為可靠，且醫生建議不需要治療，那麼可以選擇觀察。

最後，關於近視的高風險，通常來說，近視的風險因素包括家族史、長時間近距離用眼等。
若您女兒的視力持續變化，建議定期檢查，並注意她的用眼習慣，如適當的用眼距離、定期休息等，這些都是減少近視進展的重要措施。

希望這些建議能對您有所幫助，若有其他疑問，歡迎隨時詢問！