三歲幼兒視力檢查：電腦驗光準確性與必要性-眼科

請問幼兒視力檢查？

醫生您好

因為看到新聞說小孩滿三歲就該進行第一次的視力檢查，早上便帶小孩去眼科就診
小孩剛滿三歲很多事情都不願意配合，所以只進行了電腦驗光(跟他說要看裡面的小房子他很認真大睜眼睛用力看XDD)以及戴一個一邊紅一邊藍的眼鏡來看隱藏的圖形，還有醫師用光看了孩子的眼睛。
結果是電腦驗光結果一邊眼睛近視100度一邊是遠視，但醫師跟我說明說不用擔心這個電腦驗光意義不大，因為小孩的睫狀肌變化很快，有時候一下近視100一下可能變近視200，他覺得最重要的還是先教會孩子比視力表缺口，以三歲孩子來說必須要達到0.5-0.6，如果0.5-0.6還看不到的話，必須進行散瞳檢查是否有近視問題。
但我回家上網看到很多網友說電腦驗光驗到有近視100就不OK拉（這種說法讓我很擔心，為了避免自行當網路醫生的心態還是下定決心來台灣ｅ院問您），三歲這個年紀一定要驗到遠視才行～～所以想問問醫師，請問目前這個年紀來說電腦驗光的確不準確嗎？
先以視力表缺口為主，散瞳驗光為輔，比較適合嗎？

那麼我應該先教會孩子比視力表，也許３歲半再去看一次視力檢查嗎？
父母都有近視，大都是國中小六近視，不知道以這樣的遺傳條件必須留意到甚麼程度才安心呢？

謝謝醫師

Wendy，30~39歲女性，詢問日期：2019/09/06

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Wendy 您好：

三歲的孩子，是應該先教會孩子比視力表，之後才能評估他的視力。
三歲的孩子，驗光的結果本來就會差異非常大，有時會有幾百度之多，
如果想要知道準確的度數必須做散瞳驗光才能知道。
國中小六才近視，通常不會遺傳到小孩，只要做好視力保健，小孩不一定會近視，請放心。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2019/09/06
資料來源：台灣e院 - 請問幼兒視力檢查

彙整補充說明

您好！針對您提到的三歲幼兒視力檢查的問題，我非常理解您作為家長的擔憂。
首先，三歲是進行視力檢查的重要年齡，因為這個時期的視力發展對於孩子的學習和生活有著重要的影響。

關於電腦驗光的準確性，確實在幼兒的視力檢查中，電腦驗光的結果可能會受到多種因素的影響。
小朋友的睫狀肌發展尚未成熟，這使得他們的視力測試結果可能會有較大的變化。
例如，您提到的近視100度和遠視的情況，這在三歲的孩子中是相對常見的。
醫生所說的「電腦驗光意義不大」是因為這些數據可能不夠穩定，且隨著時間和環境的變化而變化。

因此，對於三歲的孩子，最重要的確是先教會他們如何使用視力表，這樣可以更準確地評估他們的視力。
視力表的缺口測試可以幫助醫生了解孩子的視力是否達到正常範圍（通常是0.5-0.6）。
如果孩子在這個範圍內仍然無法看清楚，則需要進一步進行散瞳檢查，以獲得更準確的視力數據。

至於您提到的父母都有近視的情況，這確實是需要留意的。
近視有一定的遺傳傾向，但並不意味著孩子一定會近視。
重要的是要注意孩子的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，並鼓勵戶外活動，這些都有助於減少近視的風險。

如果您擔心孩子的視力問題，建議在三歲半時再進行一次視力檢查，並且在此期間持續觀察孩子的視力變化。
若有任何異常情況，及早就醫是非常重要的。
最後，保持與醫生的良好溝通，定期檢查，這樣可以更好地掌握孩子的視力發展情況。

希望這些建議能幫助您更好地理解孩子的視力檢查，並為孩子的視力健康保駕護航！如有其他問題，隨時歡迎詢問。