兒童散光問題詢問？
醫生您好：日前帶小孩去醫院檢查視力，發現左眼散瞳前遠視25度無散光，散瞳完後近視25度、散光100度，請問造成此量測數據的差異為何？
是否需要積極治療呢？
謝謝Fu
Fu，40~49歲男性，詢問日期：2023/07/16
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：根據您提出的數據，散瞳前後測量出來的值，有些不太合理。
通常散瞳後，近視會變少。
建議您帶小孩至眼科重新測一次。
如果視力良好，散瞳前後有差異是正常的。
通常情況下，當散瞳後的近視和散光不嚴重時，並不需要積極治療。
如果視力不好，可能就需要配戴眼鏡。
回覆日期：2023/07/16
彙整補充說明
您好，Fu：
針對您提到的兒童視力檢查中散光資料的變化，首先我們需要了解散瞳劑的作用及其對眼睛屈光狀態的影響。
散瞳劑的主要功能是放鬆眼睛的睫狀肌，這樣可以更準確地測量眼睛的屈光度。
在散瞳前，眼睛的調節能力會影響測量結果，尤其是在兒童中，因為他們的眼睛調節能力較強，可能會導致測量出來的遠視度數偏高或無散光的情況。
在您的情況中，散瞳前的檢查顯示左眼為遠視25度且無散光，而散瞳後卻顯示近視25度和散光100度。
這樣的變化可能由以下幾個原因造成：
1. 調節性近視：在散瞳前，孩子的眼睛可能因為調節而顯示出遠視的狀態，而散瞳後，調節能力被抑制，真實的屈光狀態顯現出來，顯示出近視和散光的情況。
2. 測量誤差：不同的檢查設備或檢查環境（如光線、孩子的配合程度等）都可能影響測量結果。
建議在不同的時間或環境下進行多次檢查以獲得更準確的數據。
3. 眼睛發育變化：兒童的眼睛在成長過程中，屈光狀態可能會隨著年齡而變化，這是正常的生理現象。
至於是否需要積極治療，這取決於孩子的視力狀況和生活影響。
如果散瞳後的視力仍然良好（例如，視力達到0.8或以上），且沒有其他視覺功能的問題，則不一定需要立即進行治療。
一般來說，若散光度數在100度以下且視力良好，醫生可能會建議定期追蹤，而不是立即配戴眼鏡。
然而，如果孩子的視力明顯下降，或是散光度數持續增加，則建議及早配戴矯正眼鏡，以防止視力進一步惡化。
特別是在兒童中，早期發現和治療屈光不正是非常重要的，因為這可以預防弱視的發生。
最後，建議您定期帶孩子回醫院進行視力檢查，並與眼科醫生保持良好的溝通，根據檢查結果及時調整治療方案。
如果有任何疑慮或不適，請及時就醫，確保孩子的視力健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解孩子的視力狀況，並做出適當的決策。
祝您和孩子健康平安！
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