鼻竇內息肉的手術治療必要性探討-耳鼻喉科

鼻竇內息肉？

醫師您好,
最近因發炎做鼻竇斷層掃瞄,
有說有下頷竇息肉,看起來該息肉是由面向腦方向(由外向內)一塊較大的白塊,但是中間到竇口仍點黑色區域.
因為沒堵到竇口,且症狀只有輕微鼻炎,醫院先開噴劑給我.

請教醫生,一般聽到的息肉似乎都在鼻腔,也容易手術切除,但鼻竇內息肉能夠手術嗎?若沒塞到竇口有需要嗎?

謝謝

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2015/11/03

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若是僅有上頷竇內發現息肉，沒有擋住鼻竇開口，多是良性的囊腫變化，若無鼻竇炎相關的症狀，如黃鼻涕，持續鼻塞，臉部脹痛等症狀，多僅需觀察即可，若有疑問，可再詢問臨床醫師依電腦斷層判斷。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/11/03
資料來源：台灣e院 - 鼻竇內息肉

彙整補充說明

鼻竇內息肉的手術治療必要性是一個相當複雜的問題，需根據個別病人的情況來評估。
根據您的描述，您在鼻竇斷層掃描中發現了下頷竇的息肉，且目前症狀僅為輕微的鼻炎，醫院也已經給予噴劑治療。
這樣的情況下，是否需要手術治療，主要取決於以下幾個因素。

首先，鼻竇內息肉通常是由於慢性炎症反應引起的，這些息肉大多是良性的，並且如果它們沒有阻塞鼻竇開口，且病人沒有明顯的症狀，則通常不需要立即進行手術。
根據醫學文獻，若息肉不影響鼻竇的引流功能，且病人沒有出現持續的鼻塞、面部疼痛或其他嚴重的症狀，則可以選擇觀察和定期追蹤。

其次，手術的必要性也取決於息肉的大小和位置。
若息肉較大且有可能影響到鼻竇的正常功能，或是病人出現了持續的症狀，則手術可能是必要的。
鼻竇內息肉的手術通常是透過內視鏡進行，這種微創手術可以有效去除息肉，並且對於改善病人的症狀有良好的效果。

再者，若息肉的性質不明，尤其是當其外觀異常或伴隨其他症狀時，進行切片檢查以排除惡性病變也是一個合理的選擇。
這樣可以確保病人得到正確的診斷和適當的治療。

最後，若目前的治療（如噴劑）能夠有效控制症狀，且醫生認為息肉不會對您的健康造成威脅，則可以選擇繼續觀察。
定期回診和影像學檢查可以幫助監控息肉的變化，若有需要再考慮手術。

總結來說，鼻竇內息肉的手術治療必要性需根據息肉的大小、位置、病人的症狀及健康狀況來決定。
若息肉未影響鼻竇開口且症狀輕微，則可考慮觀察；若有惡性風險或症狀加重，則應考慮手術。
建議您與耳鼻喉科醫師進一步討論，獲取專業的意見和建議。
希望您早日康復！