精索靜脈區張手術後陰囊水腫現象與治療方式-泌尿科

精索靜脈區張手術後發生陰囊水腫？

高中時去醫院開過右側疝氣手術及雙側精索靜脈區張手術(超音波檢查時發現靜脈區張)
術後一年複診時照超音波說有睪丸積水(是說錯了嗎?還是真的有睪丸裡會有水)，若狀況嚴重再來看，用針抽出來

幾年後就是感覺左側睪丸比右側來的垂且較大
曾經有去小診所就診，醫生是說那是副睪跟其他東西
睪丸本身沒有特別大

直到去年夏天，因為工作關係整天衣服都濕濕的，導致陰囊黴菌感染，擦藥後仍會癢
睡覺時手會不自覺得去抓，有一次抓到痛醒，抓到橢圓形睪丸的後方（應該是副睪吧？）
後來陰囊就一天天的變大，照光有透明，早上起床無異狀，到下午腫大就很明顯，有時甚至會痛且左側腹部不舒服

請問
1.這是原先的狀況惡化？陰囊水腫？還是.......不好的東西
2.如果手術的話會不會因為開過精鎖動脈區張，導致現在手術很困難？（一定得回原先的醫院開？醫院在外縣市）
3.手術要住院幾天，要用針抽來還是？

謝謝

小王，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/05

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

1.從描述的症狀判斷應該是陰囊積水，不過要確診還是必需至門診就診。

2.如果是陰囊水腫，手術一般不算困難，且較不受之前手術影響，若是其他狀況，則可能會受之前手術影響。

3.若為陰囊水腫，一般住院三天，針抽也可以，但復發機率較高。
若是其他情況，住院時間則依疾病而定。

回覆日期：2015/11/05
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈區張手術後發生陰囊水腫

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在接受精索靜脈曲張手術後出現了陰囊水腫的現象，並且有睪丸積水的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 陰囊水腫的原因及狀況：
您提到的陰囊水腫可能是由於手術後的組織水腫或是睪丸積水（也稱為精液囊腫）。
手術後，因為組織的損傷和炎症反應，可能導致液體在陰囊內積聚，這是相對常見的現象。
通常在手術後的幾週內，這種水腫會逐漸減少並恢復正常。
如果水腫持續超過一個月，則需要進一步檢查以排除其他可能的問題，如感染或其他病變。

2. 手術的可行性及困難度：
如果您需要進一步的手術，通常情況下，之前的精索靜脈曲張手術不會對後續手術造成太大的困難，因為這兩者的手術部位和技術並不完全相同。
然而，具體情況還是需要由您的主治醫師根據您的病歷和當前狀況來評估。
至於是否需要回到原先的醫院，這取決於該醫院的專業能力和您的方便性，您可以選擇信任的醫療機構進行後續治療。

3. 住院及治療方式：
如果確定需要手術，住院的時間通常取決於手術的複雜程度和術後恢復情況。
一般來說，若是簡單的手術，可能只需要住院一到三天。
至於是否需要用針抽出液體，這通常是根據醫生的判斷。
如果液體積聚不多且不影響生活，醫生可能會建議觀察；如果液體積聚較多且造成不適，則可能需要進行抽液或手術處理。

補充說明：
陰囊水腫的形成與多種因素有關，包括手術後的組織反應、血液循環不良、感染等。
手術後的水腫通常是暫時性的，隨著時間的推移，身體會逐漸吸收這些多餘的液體。
若您有持續的疼痛、腫脹或其他不適，建議儘早回診，讓醫生進行詳細檢查。

另外，陰囊內的液體積聚不一定是壞事，但如果伴隨著疼痛或其他症狀，則需要進一步的評估。
至於陰囊內的結構，睪丸和副睪的確是有可能因為手術後的變化而產生不同的感覺，這也可能是造成您不適的原因之一。

最後，保持良好的衛生習慣，避免潮濕環境，對於預防陰囊黴菌感染是非常重要的。
如果有任何不適，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！