飛蚊症治療：中藥對視網膜影響及乾眼症相關問題-眼科

飛蚊症詢問？

何醫生請問一下
1 我本身是高度近視而且有飛蚊症(左眼少右眼很多)之前去給醫生檢查說視網膜沒問題但比較薄，但我本身有吃中藥在改善飛蚊症，其療效為讓飛蚊症變淡但不是消失，我知道視網膜剝離與裂孔有一症狀為飛蚊症大量增加，想請問如果我繼續吃中藥會不會因為飛蚊症變淡而使得若裂孔導致的飛蚊大量增加沒被發覺?如果以醫師的角度會建議繼續吃中藥還是停止?
2 我本身有乾眼症，看路燈與車燈都會有光線拉長之情形，請問這是乾眼造成的嗎?
3 我觀察自己的飛蚊症有其中一個在陽光下看為白色，請問這是正常的飛蚊症嗎?我聽說眼內出血會看到類似一陣煙的情況，這兩者如何區別?

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/06

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

1.中藥部分我沒研究,抱歉!

2.乾眼症淚液不穩時有可能造成這情形

3.也是飛蚊症的情形,如果有變化就趕快再檢查,如果狀況穩定至少半年檢查一次視網膜

回覆日期：2015/11/06
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症詢問

彙整補充說明

飛蚊症是一種常見的眼科症狀，尤其在高度近視患者中更為普遍。
它的形成主要是由於玻璃體的退化或混濁，通常不會對視力造成重大影響，但在某些情況下，可能與視網膜的問題有關。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於中藥治療飛蚊症的影響：您提到正在服用中藥以改善飛蚊症，並且有感受到飛蚊症的變淡。
這是中醫治療的一個常見效果，因為中醫認為飛蚊症與肝腎虧虛或氣滯血瘀有關，透過補益肝腎或活血化瘀的方式來改善症狀。
然而，您也提到視網膜較薄，這是一個需要特別注意的情況。
若視網膜出現裂孔或剝離，通常會伴隨著飛蚊症的數量急劇增加或出現閃光感。
因此，建議您定期進行眼科檢查，尤其是在飛蚊症有變化的情況下。
若您繼續服用中藥，建議與您的醫師討論，確保不會掩蓋潛在的視網膜問題。

2. 乾眼症與視覺現象：您提到在看路燈和車燈時會有光線拉長的情形，這通常與乾眼症有關。
乾眼症會導致淚液不穩定，進而影響視覺清晰度，可能會出現光暈或光線拉長的現象。
這是因為淚膜的破裂會使得光線在進入眼睛時產生折射的變化，造成視覺上的不適。
因此，改善乾眼症的症狀，如使用人工淚液或改善用眼習慣，對於減輕這些視覺現象是有幫助的。

3. 飛蚊症的顏色與眼內出血的區別：您提到在陽光下看到的飛蚊呈白色，這是正常的飛蚊症現象。
飛蚊的顏色和形狀會因光線的不同而有所變化，通常是透明或灰色的。
然而，若出現眼內出血，則可能會看到類似煙霧的情況，這是因為血液在玻璃體內的分布會影響視覺。
若您發現飛蚊的數量突然增加，或伴隨著視力模糊、閃光感等症狀，建議立即就醫檢查，以排除視網膜剝離或其他眼內病變的可能性。

總結來說，飛蚊症的治療需要綜合考量，包括定期檢查視網膜、適當的中藥治療以及改善乾眼症的措施。
若有任何異常情況，應及時就醫，確保眼睛的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日改善眼部健康。