菜花與生殖器疣的治療與預防-泌尿科

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菜花的治療及疑問?


許醫師您好:狀況:我有固定女友我們也交往7年,也確認雙方都是固定彼此性伴侶也都無任何不良性行為,大約半年~一年我發現陰莖上有小一顆約米粒突起物之後陸續前後又長兩顆起初以為細菌感染後來都沒有消掉,今年七月到泌尿科作檢查醫生切片診斷發現是菜花也作電燒去除,因為女友外觀並無任何異狀,當下女友也到醫院作HPV及子宮頸癌檢查,報告出來都是陰性無感染,我從發現感染後7月到現在就和女友都無發生性行為(醫生建議3個月觀察期)但是最近女友發現外陰部有小一顆突起,便到婦產科作檢查,後來醫生告知是生殖器疣(但是是長在陰毛裡面,也有檢查陰道並無異狀)當下醫生建議電燒去除,也告知雖然HPV檢查是陰性但也許是沒有採取到病毒處,我上網查一下是有案例不可否認!問題:1.上網了解菜花是無法治根的,造成我跟我女友心情都很低落,我們應該怎麼治療以避免再復發?我們平常都有運動增加抵抗力但是據我了解菜花就像感冒一樣身體好的人也會感冒也不保證運動就可以抵制菜花,因為兩間不同醫生電燒後都只開外傷消炎藥也說不用吃藥,之後也不用回診有發現異狀再回診檢查就好,對我們感到非常不安是否真的只能這樣?
是否有藥吃或者什麼保健食品?
2. 我目前電燒後已經過了3個月了都無其他異狀,是否過了觀察期?
或者我還需要觀察多久?
之後等我女友也過了觀察期,建議多久我們才可以有性行為?
性行為除了帶保險套還要注意什麼?
我們才不會再復發?
3.上網有看有醫生建議可以作HPV的DNA檢查,女生可以等無病毒再打疫苗可以防範新的病毒(但針對已感染是無用的),男生就不建議(根據美國報告是不建議),這種治療是否可參考?
還有因為我們都無化驗第幾型,我女友已經有驗過子宮頸癌檢查是正常,我是不是也需要作陰莖癌檢查?
到一般泌尿科可以檢查嗎?
陰莖癌好像是16 18型,這是會傳染嗎?
(因為據我們了解菜花有90%是因為性行為但是我們又無亂來,外在因素雖然有但機率很低)4.我們未來打算生小孩應該注意什麼?怎樣才不會影響到小孩這跟遺傳基因是否有關係?
很怕小孩受害不好意思許醫生問這麼多問題因為一般診所繁忙根本不能問這麼多,我們非常相信您的專業和經驗也,先非常謝謝您的回答!



HM,20~29歲男性,詢問日期:2015/11/07

許維愷 醫師回覆-泌尿科


1.菜花絕對可以根治,只要一長出,立刻處理。
不要讓它擴散。
若復發,馬上解決。
重複幾次,幾乎都可以根治,永遠說bye bye註:若無法根治,那幾乎所有人都會帶原,這是與現況不符合。
某些病毒感染,像是皰疹,因為會潛伏在神經節裡面,造成無法根治。
2.一般3個月沒有發病,表示痊癒了。
極少數患者會潛伏超過1年。
3.若不放心,就戴套子。
一般雙方3個月以上沒有出現病灶,就可以不需要防護。
4.除了性行為,很多不小心接觸也會受到感染。
曾經有網咖滑鼠的傳染案例因此,我會教民眾,在外面上廁所前,先洗手。
(可以避免將手上的不明來源病菌帶到身體上)5.至於是否施打疫苗,可以洽詢相關醫師。
而其他增強他會潛免疫力會潛伏在神的行為,像是運動,我是蠻認同的,有沒有效果我不知道,但是可以讓身體變得健康。
6.台灣疾病管制局有相關傳染病資訊,提供民眾/專業人士參考。
你可以自行前往,比網路上以訛傳訛的資訊值得信賴。



回覆日期:2015/11/07

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的狀況,這樣有助於提供更具體的建議。
針對您提到的菜花(生殖器疣)及其治療與預防,以下是我的建議與補充說明:
1. 菜花的治療與復發問題:
菜花是由人類乳突病毒(HPV)引起的,雖然目前尚無法完全根治,但透過適當的治療可以有效控制病情。
電燒、冷凍治療、化學療法等都是常見的治療方式。
您提到的電燒治療後,若無其他異狀,通常可以認為已經過了觀察期。
若未來再出現新的病灶,建議及時就醫處理。
至於藥物方面,通常外用藥物如化疣敵乳膏等可用於輔助治療,但需遵循醫師的指示使用。

2. 性行為的注意事項:
在您與女友的觀察期內,建議避免性行為,尤其是未經治療的情況下。
即使使用保險套,也無法完全避免病毒的傳播。
建議在雙方都確認無病灶後,再恢復性行為。
此外,保持良好的衛生習慣,避免共用毛巾、內褲等個人用品,並定期檢查身體狀況,都是預防復發的重要措施。

3. HPV檢查與疫苗接種:
HPV的DNA檢查可以幫助了解是否有特定型別的病毒存在,但對於已經感染的個體,疫苗的效果有限。
對於女性來說,定期進行子宮頸抹片檢查是非常重要的,因為某些HPV型別與子宮頸癌有關。
至於男性,雖然沒有專門的檢查,但若有異常症狀,建議尋求泌尿科醫師的評估。
陰莖癌的風險與HPV感染有關,特別是16型和18型,但這並不意味著每位感染者都會發展成癌症。

4. 生育計畫的考量:
若您和女友計畫生小孩,建議在懷孕前確保雙方的健康狀況良好。
雖然HPV不會直接遺傳給孩子,但在分娩過程中,若母親有活躍的菜花病灶,可能會有傳染的風險。
建議在懷孕前進行全面的健康檢查,並在醫師的指導下進行適當的治療。

最後,保持良好的心情與健康的生活方式,增強免疫力對於抵抗病毒非常重要。
若有任何疑慮或症狀變化,請隨時回診與醫師討論。
希望這些建議能幫助您和女友更好地面對這個問題,祝您們健康平安!

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