眼科問題：黑夜中看路燈會有虹視，是否為急性青光眼？-眼科

請問我需要馬上看診檢查青光眼、黃斑部病變嗎？？

醫師您好：
我左右眼近視都在200度以內，散光三百多度
因為我上個月10/20剛做了視網膜雷射手術，所以對其他眼疾的症狀就很注意。今天11/7我看了青光眼的症狀後，其中一個症狀是黑夜中看路燈會有虹視。後來我仔細觀察晚上的路燈，發現我看得到光暈，而且光暈邊緣似乎比較紅一點（但沒有像彩虹一樣看得出分層）。我不知道這是不是代表我急性青光眼發作，還是因為我過度擔心？我想請問醫師我需不需要趕快看診檢查是否有急性青光眼？
補充幾點我的情形給您參考：
1、我小學時在晚上逛運動場時，抬頭看巨大的路燈就有注意到路燈邊緣感覺有彩虹，但是當時沒有青光眼症狀的知識也不以為意。請問醫師這代表我有慢性青光眼從小學時代開始發展的嗎？
2、我沒有頭痛噁心眼睛脹痛的感覺
3、我在10/20、10/22、10/27、11/6掛眼科做了散瞳後的視網膜眼底檢查，這四次看診前檢查眼壓都正常，但10/22視力右眼1.0左眼0.8，最近一次11/6檢查雙眼視力0.8，我很擔心這視力變差會不會是青光眼或黃斑部病變的症狀。
在這幾次檢查視網膜後，醫師除了10/20發現視網膜裂孔並作雷射手術，其他幾次都說視網膜沒問題，也沒有告訴我說我有其他問題。我想請問一下醫師，眼底檢查視網膜時，會一併看到病人有青光眼、或黃斑部病變的問題出現嗎？
4、在11/6當天檢查視力，盯著視力測量表沒多久忽然開始覺得視野中央看到方格狀黑影覆蓋在視力檢查表上（那視力檢查表亮燈時亮起來的背景是方格狀）方格狀黑影的邊緣很清楚，而且連方格四個角的弧度都跟「視力檢查表亮燈時的方格狀背景」一模一樣，大小形狀也一模一樣。但我離開視力檢查室後，也沒有感覺遮住單眼後視野中央有黑影，請問這是黃斑部病變嗎？
5、11/6的醫師做完眼底檢查後，只告訴我說視網膜的雷射處與視網膜其他地方都沒有問題。然後他在我詢問他我是否有黃斑部病變、青光眼等問題後，安排我在12/6做「視野檢查」。我想請問醫師，視野檢查和視網膜剝離、青光眼、黃斑部病變等全部有關嗎？（我只確定知道視野檢查可檢查是否有青光眼）

不好意思我的問題有點多，得麻煩汪醫師您一一解答

焦慮的諮詢者，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/07

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

您的描述很清楚,歸結起來主要是擔心黃斑部病變跟青光眼.

您可在網路搜尋 " AMSLER GRID " 做測試, 若有黃斑部病變看這個方格幾乎都有問題.

青光眼一般不太有症狀,除了急性青光眼;診斷主要靠眼科定期追蹤檢查.視野檢查和視網膜剝離、青光
眼、黃斑部病變等都有關.

依您描述目前的狀況,建議照醫師安排檢查追蹤即可.

回覆日期：2015/11/07
資料來源：台灣e院 - 請問我需要馬上看診檢查青光眼、黃斑部病變嗎？

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述與提問。
根據您所提供的情況，我將針對您所提到的虹視現象及相關問題進行解答與補充說明。

首先，虹視（或稱色散現象）是指在看光源時，周圍出現光暈或彩色邊緣的現象。
這種情況在夜間看路燈或車燈時較為明顯，尤其是當光源較亮或有強烈對比時。
虹視的成因可能與多種因素有關，包括角膜的狀態、淚水的平衡、以及眼睛的整體健康狀況。

1. 急性青光眼的可能性：急性青光眼通常伴隨著劇烈的眼痛、頭痛、噁心、嘔吐等症狀，並且眼壓會顯著升高。
您提到沒有這些症狀，且在最近的檢查中眼壓正常，因此急性青光眼的可能性相對較低。
不過，虹視現象確實可以是青光眼的徵兆之一，尤其是在眼壓升高的情況下。

2. 慢性青光眼的發展：您提到小學時期就有類似的虹視現象，這並不一定代表您從小就有慢性青光眼。
虹視現象可以由多種因素引起，包括視力不正、眼睛乾澀等，並不一定與青光眼直接相關。

3. 視網膜檢查的範圍：眼底檢查可以幫助醫生評估視網膜的健康狀況，包括是否有黃斑部病變或青光眼的跡象。
青光眼的診斷通常需要結合眼壓測量、視野檢查及視神經頭的評估。
因此，定期的眼科檢查是非常重要的。

4. 視野檢查的意義：視野檢查是評估視神經功能的重要工具，可以幫助檢測青光眼及其他視神經病變。
若您在視力檢查時出現方格狀黑影，這可能是視網膜或視神經的問題，建議在下次檢查時向醫生詳細詢問。

5. 眼睛乾澀與虹視的關聯：眼睛乾澀確實可能導致虹視現象，因為淚水的不足會影響角膜的光學特性，造成光線的散射。
若您有乾眼症的情況，建議使用人工淚液來改善症狀。

總結來說，您目前的虹視現象可能與眼睛的乾澀或其他因素有關，而不一定是青光眼的徵兆。
建議您依照醫生的安排進行後續的視野檢查，並持續關注眼睛的健康狀況。
如果有任何不適或症狀加重，應儘快就醫檢查。
保持定期的眼科檢查是預防眼疾的最佳方式，祝您早日康復，保持健康！