事後避孕藥使用疑問：一錠夠嗎？需不需要再買第二次？出血問題是每個人都會嗎？-婦產科

事後避孕藥？

我月經11/1來，到11.12號才完全走乾淨，12號晚上發生性行為，不小心內射，晚上去藥局買后保寧，只有一锭，1.5毫克，請問有用嗎？需要再買第二次嗎？還有，這段期間一定會出血嗎？每個人都會嗎？

小紫小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/14

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好:
事後避孕藥主要有兩種包裝型態：第一類如：后定諾、后安定、后保寧…等，每個包裝含有0.75 mg的黃體素藥錠共2顆，使用方法是在沒有防護措施的性行為後72小時內服用1粒，12小時後再服第2粒。近來有研究顯示，一次服用1.5mg的黃體素也同樣有效，因此第二類的藥物如愛后定、蕾后定、愉婷等，其包裝就只含有1顆1.5mg的黃體素藥丸，直接在性行為後72小時內服用。
事後避孕藥的避孕效果大約24小時使用有95%，但是超過一天後避孕效果就越來越差，第3天就剩58%。若月經遲來一周後建議您先做尿液驗孕動作，確認是否有懷孕或至婦產科諮詢。事後避孕藥是高單位的黃體素，主要的作用機轉為抑制或延遲排卵，一顆的劑量等於口服避孕藥8顆，是高劑量，如果長期高頻率使用，有可能會增加不孕機會，不建議作為常規避孕方式。而事後避孕藥是高劑量緊急藥物，每個月使用超過一次以上就會亂經。若您有常規性行為，最好的避孕方式為雙重避孕法，也就是男生戴保險套、女生服用口服事前避孕藥，可提高避孕的安全。事後避孕藥對月經的影響不一定是提早或延後。建議如果持續出血或月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝 !

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2015/11/14
資料來源：台灣e院 - 事後避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來談談事後避孕藥的使用及其效果。

事後避孕藥的主要作用是透過高劑量的黃體素來抑制或延遲排卵，從而降低懷孕的風險。
您提到的后保寧（含1.5毫克的黃體素）是一種常見的事後避孕藥，通常在無保護的性行為後72小時內服用，效果最佳。
根據研究，若在性行為後24小時內服用，避孕效果可達95%；而在48小時內服用，效果會下降至約85%；超過72小時後，避孕效果會顯著降低。

在您的情況中，您在12月12日發生了無保護的性行為並且內射，隨後服用了1.5毫克的后保寧，這是正確的做法。
根據目前的醫學知識，這一顆藥物在這種情況下是足夠的，您不需要再購買第二顆。
因為這種藥物的設計就是為了在一次性行為後提供緊急避孕的效果。

至於出血的問題，事後避孕藥的使用可能會導致一些女性出現不規則出血或月經變化。
這是因為高劑量的荷爾蒙會影響到月經週期，導致一些女性在服用後出現出血現象，但並不是每個人都會有這種反應。
有些女性可能會在服用後的幾天內出現輕微的出血，這通常是正常的，並不代表懷孕的風險。

如果您在服用後的幾天內出現了出血，這可能是由於藥物的副作用所致，而不是月經的開始。
若出血量很少，通常不需要太過擔心；但如果出血量大且持續，建議您尋求醫療建議。

最後，若您的月經在預期的時間內未來，建議您在月經遲來一周後進行尿液驗孕，以確認是否懷孕。
事後避孕藥的使用不應該成為常規的避孕方式，因為長期頻繁使用可能會影響生育能力及月經週期的穩定性。

總結來說，您在這次的情況下只需服用一顆后保寧，並不需要再購買第二顆。
出血的情況因人而異，並不是每個人都會出現。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，並與醫生進行詳細的諮詢。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！