腰部脂肪瘤該開刀嗎?手術後護理與風險探討-外科

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脂肪瘤-皮膚科/整型外科?


李醫師您好我腰部靠近脊椎的地方有個4~5公分的腫瘤,去看皮膚科醫生目測就說是脂肪瘤,說可以不必處理,只是不能確定會不會再長大,然後也去掛了整外,但整外醫生請我先去照軟組織超音波後確認,若無異議建議開刀拿掉,正在排時間照,我是應該開刀還是不應該開刀?
若真的診斷出是脂肪瘤,您建議是給皮膚科醫生操刀還是整外醫生?
像這樣的傷口會多大?
應該只需要局部麻醉吧?
術後照顧容易嗎?
因為正好在腰上,覺得洗澡或彎腰等等會很不方便,謝謝。



Chi,20~29歲女性,詢問日期:2015/11/27

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!皮膚科醫師一般沒有在操刀的,直接給整外醫師開刀,脂肪瘤會開刀適應症有:美觀問題,有症狀.當然太大也建議拿掉,筆者曾遇過巨大脂肪瘤30年的病人,因為痛來開刀,結果部分癌化為脂肪肉瘤.至於要如何開刀,看醫師決定,太深太大可考慮全身麻醉,術後切勿碰到自來水,保持傷口乾燥.祝 早日康復彰化醫院關心您!

回覆日期:2015/11/27

彙整補充說明


針對您提到的腰部脂肪瘤的情況,首先,脂肪瘤通常是良性的腫瘤,主要由脂肪組織構成,且大多數情況下不會對健康造成威脅。
根據您的描述,腫瘤的大小約為4~5公分,這樣的大小確實值得進一步評估。
醫生建議進行超音波檢查是正確的做法,因為這可以幫助確認腫瘤的性質及其與周圍組織的關係。

關於是否需要手術,這通常取決於幾個因素:
1. 症狀:如果脂肪瘤沒有引起疼痛或其他不適,且不影響日常生活,則可以選擇觀察。
若脂肪瘤逐漸增大或出現壓迫感,則建議考慮手術切除。

2. 美觀:如果脂肪瘤影響到外觀,您可能會考慮手術來改善美觀。

3. 潛在風險:雖然脂肪瘤通常是良性的,但在少數情況下,可能會出現惡變的情況。
因此,若有任何懷疑,手術切除會是較安全的選擇。

至於手術的執行,整形外科醫生通常是處理這類手術的專業醫師,因為他們對於皮膚和軟組織的處理有豐富的經驗。
手術的傷口大小通常取決於脂肪瘤的大小和位置,對於4~5公分的脂肪瘤,傷口可能在2~5公分之間。
手術一般會使用局部麻醉,這樣您在手術過程中不會感到疼痛,但仍然會有觸覺。

術後護理方面,您需要注意以下幾點:
1. 保持傷口乾燥:術後初期,應避免傷口接觸水,建議使用防水敷料,並在醫生的指導下進行清潔。

2. 避免劇烈活動:術後幾天內應避免彎腰、提重物等劇烈活動,以免影響傷口癒合。

3. 觀察傷口情況:定期檢查傷口是否有紅腫、滲液或其他異常情況,若有異常應立即就醫。

4. 定期回診:根據醫生的建議,定期回診檢查傷口癒合情況。

術後恢復期通常在一週左右,若傷口癒合良好,您可以在術後當天回家,不需要住院。
整體來說,手術的風險相對較低,但仍需遵循醫生的指示進行術後護理,以確保順利康復。

最後,建議您在進行手術前,與您的醫生充分溝通,了解手術的必要性、風險及術後護理等問題,做出最適合自己的決定。
希望您早日康復!

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