小4生包莖問題？
請問一下我的小孩目前小四生,不久前學校健康檢查說有包莖現象,去醫院檢查確實有包莖說須要作包皮環切手術要全身麻醉,請問一下是否有其他辦法可以處理這症狀,還有動手術最好是幾歲前動,因為我知道目前小孩還在發育中,如果作了環切手術會不會有包皮太短的現象發生,如果用類固純是否會有幫助
阿凱，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/08
許維愷 醫師回覆-泌尿科
阿凱：你好一般包皮手術，除非很嚴重，甚至影響到陰莖發育或者經常感染。
否則，我會建議過青春期再手術。
理由:1.青春期後，陰莖發育了，可以大約確定陰莖的大小，包皮手術可以決定切掉多少是合適的，不需要日後再做第二次整形。
2.一般青春期後，小孩子可以接受局部麻醉手術，可以配合，一方面費用較少，一方面安全性比較高。
至於使用藥物，類固醇局部塗抹，在某些小朋友效果還不錯，只是需要耐心。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2015/12/08
彙整補充說明
包莖是指包皮無法正常翻開，導致龜頭無法露出，這在小男孩中是相對常見的情況。
對於小四生的包莖問題，首先要了解包莖的類型。
包莖可以分為生理性包莖和病理性包莖。
生理性包莖在小孩中非常普遍，隨著年齡增長，包皮通常會自然脫落，讓龜頭逐漸露出。
病理性包莖則是指包皮過緊，可能導致疼痛、發炎或其他健康問題。
在考慮手術與否時，通常醫生會根據包莖的嚴重程度、是否影響到小孩的生活品質以及是否有其他併發症來做出建議。
根據目前的醫學觀點，對於大多數小孩來說，如果包莖不影響排尿、沒有反覆感染或疼痛，則可以選擇觀察和保守治療，並不急於進行手術。
一般建議在青春期後再考慮手術，因為這時候陰莖的發育已經相對穩定，手術的效果和安全性會更高。
至於手術的最佳時機，通常建議在12歲到16歲之間進行，這段時間陰莖的發育已經接近完成，醫生可以更準確地評估需要切除的包皮量，避免未來出現包皮過短的問題。
若在小孩的成長過程中出現包皮過緊的情況，可能會影響到性功能或造成其他不適，因此在這種情況下，手術可能是必要的。
關於使用類固醇藥膏（如臨德隆）來治療包莖，這在某些情況下是有效的，尤其是對於輕度的包莖。
這類藥膏可以幫助減少包皮的緊繃感，促進包皮的鬆弛，讓包皮更容易翻開。
然而，這需要持續的使用，並且需要在醫生的指導下進行，以確保安全和有效。
總結來說，對於小四生的包莖問題，建議您先與泌尿科醫師進行詳細的討論，了解包莖的具體情況，並根據醫生的建議決定是否需要手術或是可以採取保守治療。
若選擇保守治療，則需定期追蹤，觀察包皮的變化，並注意小孩的生活品質和健康狀況。
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