小便用力時排出帶血塊物:婦產科疑問及可能原因分析-婦產科

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小便腹部用力時有血團排出?


已婚,自今年9月起未必孕,期待懷上第一胎。
今年初有做過子宮頸抹片檢查結果正常。
經期向來準確,經期時除了偶爾後腰痠,從未有任何不適。
偶爾行房時會有咖啡色黏稠液體(日常偶爾也會有),極少次有些許出血但雙方無任何疼痛與不適感,此情況在避孕時也是如此,約已持續一年。
11/1-8除了行房時的情況依舊,幾乎天天(9-12號沒有)小便腹部用力時,有一團或兩團像經血的感覺和濃稠血團排出,13號開始會偶爾在腹部不用力的情況下排血,故視情況間歇性使用衛生棉,9-12沒有13-18行房和小便時腹部用力出血情況持續19-22來月經23-30行房和小便時腹部用力出血情況持續,有少許經血感覺的濃稠血團排出。
12/1-2,5-6沒有3-4行房和小便時腹部用力出血情況持續12/7開始至今已連續四天,小便時用力依然會有經血排出且量逐漸增多(約一般經血量的10%-20%)。
本月月經預計23來。
擔心從11月開始經常性出血和行房時的情況,請教這是甚麼樣的成因或可能的解釋。
感謝!



Amy,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/11

林滿櫻 醫師回覆-婦產科


請珍惜我們的網路醫療資源,詢問相同問題時,請指定一位醫師/營養師就好。
根據描述最有可能是子宮功能性不良出血(因賀爾蒙不平衡引起),但請至門診做相關檢查。



回覆日期:2015/12/11

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在小便時出現帶血塊的現象,這可能涉及多種婦產科及泌尿系統的問題。
首先,您提到的症狀包括小便時排出血塊、偶爾的腹部不適以及行房時出現的咖啡色黏稠液體,這些都可能是由於內部生殖器官或泌尿系統的某些異常所引起的。

1. 子宮功能性不良出血:根據您的描述,您可能經歷了賀爾蒙不平衡,這可能導致子宮內膜不正常的增生或脫落,進而引發不規則出血。
這種情況在生育年齡的女性中並不少見,尤其是在計劃懷孕的過程中,賀爾蒙的變化可能會影響月經週期及出血模式。

2. 泌尿道感染:小便時出現血液也可能是泌尿道感染的徵兆,尤其是如果伴隨有疼痛、尿急或頻尿的情況。
雖然您提到沒有明顯的疼痛,但有時候感染的症狀可能不明顯,特別是在女性中,尿道和生殖器的解剖結構使得感染的可能性增加。

3. 子宮內膜異位症:這是一種常見的婦科疾病,可能導致月經不規則及異常出血。
雖然您目前的月經週期相對準確,但內膜異位症可能會在某些情況下引發不規則的出血,特別是在行房或用力時。

4. 其他婦產科問題:如子宮肌瘤、息肉或其他結構性問題也可能導致不正常的出血。
這些情況通常需要透過超音波或其他影像學檢查來確診。

5. 懷孕的可能性:儘管您提到未必懷孕,但如果有懷孕的可能性,早期流產或異位妊娠也可能導致類似的出血情況。
這需要透過血液檢查或超音波來確認。

基於以上的可能性,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,包括婦產科的超音波檢查、尿液檢查及必要的血液檢查。
醫生可能會建議進行盆腔檢查,以排除其他潛在的問題。
及早診斷和治療是非常重要的,特別是在計劃懷孕的過程中,確保生殖健康是首要任務。

在此期間,請注意觀察您的症狀變化,並記錄出血的量、顏色及其他伴隨的症狀,這些資訊將有助於醫生進行診斷。
希望您能夠早日獲得適當的醫療建議與治療,祝您健康!

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