小便用力時排出帶血塊物：婦產科疑問及可能原因分析-婦產科

小便腹部用力時有血團排出？

已婚，自今年9月起未必孕，期待懷上第一胎。今年初有做過子宮頸抹片檢查結果正常。經期向來準確，經期時除了偶爾後腰痠，從未有任何不適。偶爾行房時會有咖啡色黏稠液體（日常偶爾也會有），極少次有些許出血但雙方無任何疼痛與不適感，此情況在避孕時也是如此，約已持續一年。

11/1-8除了行房時的情況依舊，幾乎天天（9-12號沒有）小便腹部用力時，有一團或兩團像經血的感覺和濃稠血團排出，13號開始會偶爾在腹部不用力的情況下排血，故視情況間歇性使用衛生棉,
9-12沒有
13-18行房和小便時腹部用力出血情況持續
19-22來月經
23-30行房和小便時腹部用力出血情況持續，有少許經血感覺的濃稠血團排出。

12/1-2,5-6沒有
3-4行房和小便時腹部用力出血情況持續
12/7開始至今已連續四天，小便時用力依然會有經血排出且量逐漸增多(約一般經血量的10%-20%)。本月月經預計23來。

擔心從11月開始經常性出血和行房時的情況，請教這是甚麼樣的成因或可能的解釋。感謝！

Amy，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/11

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

請珍惜我們的網路醫療資源，詢問相同問題時，請指定一位醫師/營養師就好。
根據描述最有可能是子宮功能性不良出血(因賀爾蒙不平衡引起)，但請至門診做相關檢查。

回覆日期：2015/12/11
資料來源：台灣e院 - 小便腹部用力時有血團排出

彙整補充說明

根據您的描述，您在小便時排出帶血塊的情況，這可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，您提到的症狀包括小便時排出血塊、偶爾的咖啡色分泌物、以及行房時的出血，這些都可能與婦產科或泌尿科的問題有關。

可能的原因
1. 子宮功能性不良出血：這是一種因為荷爾蒙不平衡所引起的出血，通常在月經週期之外出現。
由於您提到的出血情況與月經週期不一致，這可能是其中一個原因。

2. 泌尿道感染：小便時出血可能是泌尿道感染的徵兆，尤其是如果伴隨有疼痛、頻尿或尿急的情況。
雖然您沒有提到這些症狀，但仍然值得考慮。

3. 子宮內膜異位症：這是一種子宮內膜組織在子宮外生長的情況，可能導致不規則出血和疼痛。
這種情況在某些女性中會導致排尿時出血。

4. 子宮肌瘤或息肉：這些良性腫瘤可能會導致不規則出血，特別是在小便或行房時。

5. 流產或早期妊娠問題：如果您有懷孕的可能性，早期流產或異位妊娠也可能導致出血。

6. 其他婦科問題：如宮頸炎、陰道炎等，也可能導致出血。

建議的處理方法
由於您的症狀持續且逐漸加重，建議您儘快就醫，進行全面的檢查。
以下是一些可能的檢查項目：
- 超音波檢查：可以檢查子宮和卵巢的狀況，了解是否有肌瘤或囊腫。

- 尿液檢查：檢查是否有感染或其他泌尿道問題。

- 血液檢查：評估荷爾蒙水平及其他可能的健康問題。

- 婦科檢查：進一步檢查宮頸和陰道的狀況。

總結
您的症狀需要專業的醫療評估，因為可能涉及多種病因。
雖然網路上的資訊可以提供一些初步的了解，但最終的診斷和治療方案必須由專業醫師根據您的具體情況來決定。
請不要延遲就醫，及早檢查可以幫助您獲得正確的診斷和治療，並確保您的健康。
希望您早日康復！