孕期血尿：症狀與解決方法-內科

血尿？

楊醫師您好：
一年前懷第一胎時，出現血尿的現象，後來經醫師開抗生素治療後，症狀即已獲得改善。產後三個月發現尿中出現點狀的血塊，至醫院作檢查，腎臟及膀胱都照了超音波、X光、顯影的X光及尿液的細胞血培養，皆無異狀，一個月後做尿液的檢查也無血尿的反應，然而我偶而仍可於尿液中看到血塊，這一週以來，每次的尿液中都可看到血塊，而且血塊似乎比之前要大，讓我很擔心，尤其我現在又懷孕2個多月，無法做任何深入的檢查，可是情況又越來越糟，可否請楊醫師為我診斷可能的問題是什麼？現在我又該如何做以使症狀緩解？謝謝！

Jenny，30~39歲女性，詢問日期：2004/03/11

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
一年前懷孕產生血尿現象，經抗生素治療後獲得改善，可能是出血性膀胱炎造成。產後發現尿中有血塊，且經過尿液細胞培養、X光檢查及腎臟超音波檢查都正常，那表示由腎臟疾病造成的血尿現象比較少，但是不能排除自抗體免疫系統產生的血尿，以及婦產科疾病造成血尿。您可以請腎臟科及婦產科醫師再詳細評估，甚至請教泌尿科醫師是否需要做膀胱鏡檢查。

回覆日期：2004/03/11
資料來源：台灣e院 - 血尿

彙整補充說明

您好！針對您在孕期出現的血尿現象，我理解您的擔憂，尤其是在懷孕的特殊時期，任何不尋常的症狀都可能讓人感到焦慮。
根據您提供的情況，您在懷孕期間曾經出現血尿，並且經過一系列檢查後未發現明顯的異常，這樣的情況確實需要謹慎處理。

首先，血尿的原因可能有很多，包括但不限於尿道感染、腎臟或膀胱的問題、甚至是婦產科相關的疾病。
在您懷孕期間，因為身體的變化，某些原本不明顯的問題可能會被放大。
例如，孕期荷爾蒙的變化可能會影響尿道的健康，導致出現血尿或血塊的情況。

您提到的血塊問題，可能與以下幾個因素有關：
1. 尿道感染：雖然您之前的檢查顯示沒有感染，但尿道感染的症狀有時可能不明顯，尤其是在懷孕期間。
建議您可以定期檢查尿液，確保沒有感染的跡象。

2. 膀胱或腎臟的問題：儘管超音波和X光檢查未發現異常，但有時候小的病變如息肉或小的腎結石可能不易被檢查出來。
這些情況可能會導致出血。

3. 婦產科因素：在懷孕期間，子宮的增大可能會對周圍的結構造成壓迫，導致一些不適或出血的情況。
特別是如果有子宮肌瘤或其他病變，可能會影響到尿道。

針對您目前的情況，以下是一些建議：
- 保持水分攝取：多喝水可以幫助稀釋尿液，減少尿道的刺激，並有助於排出可能的感染源。

- 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因和酒精，這些都可能刺激膀胱，導致不適。

- 定期產檢：持續與您的婦產科醫生保持聯繫，定期檢查尿液，並告知醫生您的症狀變化。

- 尋求專業意見：如果情況持續惡化，建議您尋求泌尿科或腎臟科醫師的進一步評估，可能需要進一步的檢查如膀胱鏡檢查等。

- 注意身體變化：若出現其他症狀如腹痛、發燒或排尿困難等，應立即就醫。

最後，懷孕期間的健康問題需要謹慎處理，建議您在醫生的指導下進行適當的檢查和治療。
希望您能夠早日找到問題的根源，並保持健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您和寶寶健康平安！