懷孕30週，尿道持續出血原因不明-泌尿科

尿道出血？

您好，目前懷孕30週，自從某次用力排便後尿道就一直出血，已經持續一個月，婦產科醫生內診都沒有問題，確定不是陰道出血，泌尿科醫師驗尿報告也正常，沒有感染，但持續一直出血找不到原因，確定不是血尿，都是在擦的時候發現有血，有時候會用滴的，目前看的婦產科跟泌尿科查不到原因，想詢問該怎麼辦，是該看泌尿科還是看婦產科，謝謝

小涵，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/06

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

小涵您好:
不知道您是否曾在泌尿科做過膀胱鏡或尿道鏡檢查? 或許有小息肉或尿道肉阜在出血(需進一步檢查)。
您已懷孕30週，考量到胎兒健康問題，故泌尿科、婦產科都必須看喔!

回覆日期：2020/12/06
資料來源：台灣e院 - 尿道出血

彙整補充說明

您好！針對您懷孕30週且尿道持續出血的情況，首先要恭喜您即將迎接新生命的到來。
關於您目前的症狀，持續的尿道出血確實讓人感到擔憂，尤其是在懷孕期間，任何異常的出血都需要謹慎對待。

根據您所描述的情況，您已經進行了婦產科和泌尿科的檢查，並且都未能找到明確的原因。
這樣的情況可能涉及幾個方面：
1. 尿道或膀胱的結構性問題：有可能是尿道或膀胱內部的結構性問題，例如小息肉、尿道肉阜或其他良性病變。
這些病變在某些情況下可能不會在常規檢查中被發現，尤其是如果沒有進行膀胱鏡檢查的話。

2. 血管性問題：在懷孕期間，體內的血液循環會發生變化，可能導致某些血管變得脆弱，進而引起出血。
這種情況下，出血可能是由於血管破裂或微小的血管出血。

3. 荷爾蒙變化：懷孕期間的荷爾蒙變化也可能影響尿道和膀胱的健康，導致出血的情況。

4. 其他潛在的病因：如自體免疫疾病、凝血功能異常等，這些可能需要進一步的血液檢查來確認。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 再次就診：如果您目前的症狀持續不變或加重，建議您再次就診，特別是如果有新的症狀出現（如腹痛、發燒等），應立即就醫。

- 膀胱鏡檢查：如果泌尿科醫生尚未建議進行膀胱鏡檢查，您可以詢問是否有必要進行這項檢查。
這可以幫助直接觀察尿道和膀胱內部的情況，找出出血的具體原因。

- 多科會診：考慮到您目前的情況，您可以請求婦產科和泌尿科醫生進行會診，這樣可以更全面地評估您的症狀，並制定適合的檢查和治療計劃。

- 保持記錄：在就診前，建議您記錄出血的頻率、顏色、量以及伴隨的其他症狀，這些信息將有助於醫生進行診斷。

最後，懷孕期間的任何異常情況都應該引起重視，尤其是出血的情況。
希望您能夠儘快找到出血的原因，並得到適當的治療。
祝您和寶寶健康平安！