HSV-2檢測結果反覆變化，如何確定是否感染?-泌尿科

HSV-2抽血問題？

醫生你好小弟本人在今年初2月16號有過危險性行危於是在3月5號去A間檢驗所做全套性病篩檢大部份都正常只有HSV-2 IGM 1.31 陽性正常參考值為1.1 3月10號左右有去看診所泌尿科確定無發病癥狀.有跟醫師拿了三天抗皰疹藥物服用.又在6月16去A間檢驗所做全套性病篩檢. HSV-2 IGM 0.76 HSV-2 IGG 0.76 都陰性在七月中左右發現生殖器有紅紅一點小紅點不痛不養跑去診所泌尿科醫生說是皰疹看完診所馬上跑去跑去衛福部桃園醫院泌尿科醫師判定是包皮龜頭輕微發炎. 7月31號又跑去B間聯合醫事檢驗所有認證的檢驗所驗全套性病檢查 HSV-1 IGG 0.15 HSV-2 IGG 0.50都陰性另外驗B肝跟C肝也都沒問題.只是檢驗所說我體內沒B肝抗體該打疫苗嗎? 又在11月中跟12月中發現龜頭跟包皮連接處有小紅點都在手淫行為過後沒多久會出現一點小紅點也不痛不養去看皮膚科醫師都說是龜頭輕微發炎也沒開藥自然痊癒過程都約一兩個禮拜也沒水泡或結痂出現.真的很無奈到底有沒有感染皰疹皮膚科醫師是跟我說皰疹抽血只是參考而已意義不大請醫師解答謝謝焦慮了10個多月了另外都沒發現菜花可排除感染了嗎？

害怕的人，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/25

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

害怕的人：

你好

菜花經過10個月沒有發病，當然沒有感染。

皰疹，就算得到又如何？
首先，皰疹是一個不需要治療就可以自癒的疾病，另外，全台灣，你周遭的人，幾乎都曾經得過，身上也都還帶病菌，只是因自身的免疫力足夠，沒有發病。
註：門診病人發現皰疹，除非很嚴重，不然，我個人不給專用抗病毒藥物，一方面太貴，一方面沒有任何意義。
抽血檢驗，我個人是不驗的，我認為沒有意義。你將周遭的人都抓來抽血，至少一半的人會出現陽性反應。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2015/12/25
資料來源：台灣e院 - HSV-2抽血問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去的幾個月內進行了多次HSV-2的檢測，並且結果顯示出反覆變化的情況。
這樣的情況確實會讓人感到焦慮，尤其是當涉及到性病的檢測時。
首先，我們來釐清一些關於HSV（單純皰疹病毒）的基本知識。

HSV有兩種主要類型：HSV-1和HSV-2。
HSV-1通常與口腔皰疹有關，而HSV-2則主要與生殖器皰疹有關。
感染後，病毒會潛伏在神經系統中，並可能在免疫系統較弱的時候重新活躍，導致症狀的出現。
IgM抗體通常表示近期感染，而IgG抗體則表示過去的感染。

在您的情況中，3月的檢測結果顯示HSV-2 IgM陽性，這可能表示您在近期有過感染的風險。
然而，隨後的檢測結果顯示IgM轉陰，IgG也陰性，這可能意味著您並未持續感染。
值得注意的是，IgM抗體的存在並不一定代表您有活躍的感染，因為有時候檢測可能會出現假陽性或假陰性。

您提到的生殖器紅點，若無痛感或其他症狀，可能是由於其他原因引起的，如輕微的發炎或刺激，而不一定是皰疹的表現。
皮膚科醫師的診斷也支持這一點，認為這是包皮龜頭的輕微發炎，而非皰疹。

關於您提到的B型肝炎抗體問題，若檢測結果顯示您體內沒有B型肝炎抗體，建議您考慮接種B型肝炎疫苗。
這是因為B型肝炎是一種可以通過性接觸傳播的病毒，接種疫苗可以有效預防感染。

至於您對於是否感染皰疹的焦慮，根據目前的檢測結果，您似乎並未持續感染HSV-2。
許多醫生認為，HSV的檢測結果應該結合臨床症狀來進行判斷，並且在沒有明顯症狀的情況下，IgG陽性並不一定意味著您會有傳染性。
根據研究，許多成年人可能會攜帶HSV病毒，但並不會出現任何症狀。

最後，您提到的「菜花」是由人類乳突病毒（HPV）引起的，與HSV是不同的病毒。
若您在檢查中未發現菜花的跡象，則可以排除這方面的感染。

總結來說，您的檢測結果顯示您目前並未持續感染HSV-2，且生殖器的紅點可能是其他原因造成的。
若您仍感到焦慮，建議定期回診，並與醫生討論您的擔憂，這樣可以獲得更具體的建議和支持。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，對於預防各種感染也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並減輕焦慮。