泡疹問題？
醫生您好，我有一些關於泡疹結果的問題想詢問。
時間線是這樣的:今年1月初，我的生殖器龜頭有長一個紅色的丘疹，1/10號我就有去三總看泌尿科，醫生說不排除有性病的可能，我就抽血驗了許多梅毒、HSV、HIV等等...都是陰性，醫生雖然有開藥給我擦，但是到了2月了還是沒有比較好，反而大腿也有紅疹。
之後2/24號我又去別家大醫院的泌尿科，有驗梅毒、HSV-2，一樣也是陰性，所以就建議我去看皮膚科，之後皮膚科醫生說我是得疥瘡在皮膚科的藥治療下，有越來越好。
直到7月底到8月多，我不停的反覆發燒，最後確診了單核球增多症，那時(8/7)我驗HSV-2 IgM是12.3(NTU)>11.0陽性、CMV IgG 39.6(+)、EBV57.5(+)，但是我1/10~8/7號我都是單一性伴侶，也能保證對方沒亂來，不知道為什麼我HSV-2IgM是陽性(沒症狀)，在我一直反腦的情況下我11/21去診所在驗一次HSV-2，結果是HSV-2IgM 1.15 RU/ml(+)>1.10，但是HSV-2IgG 0.50 < 0.9(-)。
這個結果令我匪夷所思，可以請問一下醫生是怎麼回事嗎?112/1/10檢驗:梅毒(-)、HIV(-)、HSV(-)HSV-2 IgM 2.40 NTU112/2/24檢驗:單純皰疹病毒I II 補體結合抗體(各項)項目:HSV IgG Type II ， 結果:4.73 NTU112/8/7檢驗:CMV(+)、EBV(+)、梅毒(-)HSV-2 IgM 12.30 NTU (+)112/11/13檢驗:梅毒(-)112/11/21檢驗(診所):HSV-2 IgM 1.15 RU/ml (+) >1.10HSV-2 IgG 0.50 RU/ml (-) < 0.9這些是我的檢查報告。
wei，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/25
簡維弘 醫師回覆-泌尿科
您好: HSV 有可能是很久以前感染, 不過您描述中沒有水泡發作的情形, IgG 代表有沒有感染過, IGM 代表不久前感染,大約5-6 週可能就消失,由您的報告, 可能是 8/7 前感染,所以IgM升上來, 11/21 再抽已近正常值不過要判斷, 要IgG igM 一起判斷較好. 加上有 CMV EBV , 是否會影響抽血結果,祝健康
回覆日期：2023/11/25
彙整補充說明
您好，根據您提供的檢查結果和病史，讓我們來分析一下您HSV-2 IgG和IgM的變化，以及可能的原因。
首先，HSV（單純皰疹病毒）有兩種主要型別：HSV-1和HSV-2。
HSV-2通常與生殖器疱疹相關，而HSV-1則多與口腔疱疹有關。
IgM抗體通常在感染初期出現，代表近期感染，而IgG抗體則是在感染後期或慢性感染中出現，表示身體對病毒的免疫反應。
根據您的檢查結果，您在1月和2月的檢查中HSV-2 IgG為陰性，這表示您在那段時間內並未感染HSV-2。
然而，到了8月，您檢查出HSV-2 IgM陽性，這可能表示您在那段時間內有過感染，或者是您的免疫系統對某種刺激產生了反應。
IgM陽性但IgG陰性在某些情況下是可能的，特別是在感染的早期階段或是因為檢測的特異性問題。
在11月的檢查中，您再次出現IgM陽性，但IgG卻是陰性，這可能有幾個解釋：
1. 近期感染：您可能在8月到11月之間感染了HSV-2，但由於IgG的產生需要時間，可能尚未達到檢測的陽性水平。
2. 檢測誤差：有時候，實驗室檢測可能會出現假陽性或假陰性，這可能是由於檢測方法的敏感性和特異性問題。
特別是IgM抗體的檢測，可能會受到其他因素的影響。
3. 交叉反應：某些病毒或感染可能會導致IgM抗體的產生，但並不一定是由HSV-2引起的。
這可能解釋為什麼您在IgM陽性時IgG卻是陰性。
4. 免疫系統反應：您的單核球增多症可能影響了您的免疫系統，導致對HSV的抗體反應異常。
這種情況下，您的身體可能在對其他感染反應時，對HSV的反應也受到影響。
建議您與您的醫生進一步討論這些檢查結果，並考慮進一步的檢查，例如重複檢測HSV-2 IgG和IgM，或者進行其他相關的病毒檢測，以確定是否存在其他潛在的感染。
此外，保持良好的健康狀態和定期檢查也是非常重要的，尤其是在有性病風險的情況下。
最後，對於您的皮膚症狀，疥瘡的診斷和治療是正確的，因為這與HSV感染是不同的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況，並在與醫療提供者的溝通中有所幫助。
祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
HSV 2 IgG 檢驗結果解讀及影響？
醫師您好我最近去做檢驗 驗出HSV 2IgG 85m/l這樣代表我可能最近感染或者已經感染了嗎 (google一下有人說超過正常值4倍)可是目前生殖器沒有起水泡之類的症狀，最後一次發生性行為是一個半月前不過有帶套這樣的結果是代表我以後生殖器...
陳建升 醫師回覆-泌尿科
IgG 通常代表你過去曾經有感染過不代表急性感染中如果沒有症狀 不建議治療HSV 2 IgG 檢驗結果解讀及影響-點我查看詳細內容
梅毒紅疹特徵及傳播速度？
醫師您好，想請問一下：1. 梅毒紅疹的大小直徑會是多少？圓形還是不規則形狀？一顆一顆獨立還是連成面狀？外觀是平坦還是凸凸的呢？顏色屬淡紅色還是深紅色呢？2. 如果手臂、身體上浮現一兩顆，會在一天過後長滿全身嗎？還是會需要一個禮拜時間才蔓延到...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 梅毒疹子通常是 通常是不會癢也不會痛的、初期淡紅色變成紅色至暗紅色的的、圓點狀的。2. 只有一兩顆 很難區分是否是梅毒或是其他因素造成的皮膚疹更難去判斷是否會蔓延開來3. 是的 可以做篩檢單純靠描述 很難確認是否是梅毒感染建議去做...梅毒紅疹特徵及傳播速度-點我查看詳細內容
HBsAg由陰性轉為陽性：肝膽腸胃科問題解析？
最近兩年抽血報告都是 HBsAG: negative Anti-HBs antibody: positive 但上禮拜抽血結果 HＢsAG:由negative 轉為 positive ( 檢驗兩次報告都呈陽性）肝指數 都正常，這在臨床上 ...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:就學理上來看,HBsAg:由negative 轉為positive,就是感染B型肝炎,不過建議參考HBsAg的量,有些低HBsAg量的陽性反應是實驗室誤差.因為,基本上Anti-HBs antibody: positive 是代表免疫...>>點我查看詳細內容
B型肝炎檢測結果變動：從抗體到帶原者的轉換原因解析？
我於80年健康檢查，HBsAg為陰性，HBsAb為陽性，今年檢查出e抗原為陽性，之前的檢查結果是代表具有抗體的意思嗎??既然有抗體，為何現在的結果是有傳染性的帶原者呢??
黃建岭 醫師回覆-家醫科
回覆：您好您的情況很奇怪，建議再檢驗一次HBsAg、HBsAb，若HBsAg陽性，則再複驗一次HBeAg、HBeAb，照理來說產生HBsAb應具有永久免疫力。或者可能是檢驗報告錯誤？若確定80年的報告無誤，且本次複驗仍是HBsAg(+)，則...>>點我查看詳細內容