捐血發現人類嗜T淋巴球病毒陽性，原因何在？-內科

人類嗜T淋巴球病毒？

醫生您好
我一直都持續捐血的習慣，目前已經捐12次了，前11次的報告都是正常，但這次捐血報告確有檢測出人類嗜T淋巴球病毒陽性，第11次捐血是5月，第12次是10月，這中間有的得過新冠跟A流還有摔車跟治療氣喘，所以有打過A流的點滴跟破傷風的針，有上網看傳染途徑，但我都沒有性行為、輸血和餵食母乳，不知道是因為打針才陽性嗎?還是其實一直都有，那為甚麼之前都是陰性呢?這會不會消失?
謝謝

蘋果，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/02

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

一、什麼是「人類嗜T淋巴球病毒」帶原者？
人類嗜T淋巴球病毒(Human T-lymphotropic virus簡稱HTLV)，主要分為 HTLV-I和HTLV-II 2型。目前各捐血中心以酵素免疫法全面篩檢HTLV-I和HTLV-II 2型的抗體。人體在感染HTLV後，經血清檢查呈HTLV抗體陽性反應者，就稱為HTLV帶原者。帶原者具有傳染力，會經由母乳、血液或體液傳染給他人。
台灣地區人口目前HTLV-I的感染率約為0.4%至0.5%；而HTLV-II的感染率仍不清楚。

二、HTLV是如何傳染的？（HTLV即指HTLV-I和HTLV-II）
1.餵食母乳：帶原的母親經餵食母乳傳染給新生兒。
2.性接觸：與HTLV帶原者發生性接觸造成感染。
3.器械感染：共用帶有HTLV帶原者血液的針頭、注射筒及手術、針灸、紋眉等器械而感染。
4.輸血：輸用HTLV帶原者的血液或血液成分，造成感染。

三、感染HTLV會造成什麼疾病？
HTLV會造成終生持續性感染。HTLV的帶原者95%終生不會發病，只有5%的帶原者會產生疾病。
目前已證實HTLV-I會引起下列2種疾病：成人T細胞性白血病／淋巴癌(簡稱ATL／L)與1種有關神經方面的疾病-熱帶痙攣性痲痺／HTLV關聯性脊髓病(TSP／HAM)；但發病率都很低，分別為2%～4%與1%以下。至於HTLV-II的致病情形目前仍不清楚。

四、如何預防HTLV的感染及帶原者應注意事項：
1.避免不必要的輸血。
2.HTLV帶原者不應捐血給別人。
3.若母親為HTLV帶原者，勿餵食母乳。
4.在捐贈精子及任何器官或組織前應告知醫師。
5.採取安全的性行為－全程使用保險套。
6.不要與他人共用針頭。
7.使用無菌丟棄式塑膠注射針筒，不能「只換針頭，不換針筒」。
8.避免不必要的打針、針灸、刺青等。
9.針灸針、手術用具等醫療器材要特殊之消毒，不可只浸泡消毒液。
10.使用過的注射針、針筒以及丟棄式醫療用具，應妥善處理以避免污染。

=> 如果都沒有以上危險行為, 及持續HTLV-1陽性, 建議至附近有血液腫瘤科的醫療院所做進一步諮詢與檢驗

回覆日期：2023/12/02
資料來源：台灣e院 - 人類嗜T淋巴球病毒

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，您在捐血時檢測出人類嗜T淋巴球病毒（HTLV）陽性，這確實是一個需要關注的問題。
首先，我們來了解一下HTLV的基本知識。

人類嗜T淋巴球病毒主要分為HTLV-I和HTLV-II兩型。
HTLV-I是較為常見的型別，與某些疾病如成人T細胞性白血病和熱帶痙攣性痲痺有關。
HTLV的傳播途徑主要包括母乳餵養、性接觸、共用針具以及輸血等。
根據您的描述，您並沒有進行過這些高風險行為，因此這讓人懷疑您是如何感染的。

關於您提到的「為什麼之前都是陰性，這次卻陽性」，這可能有幾個解釋：
1. 潛伏期：HTLV感染後，抗體的產生可能需要一段時間，這段時間稱為潛伏期。
在潛伏期內，檢測可能會顯示陰性，但隨著時間的推移，抗體的濃度增加，檢測結果可能會轉為陽性。

2. 檢測的敏感性：不同的檢測方法對於病毒的檢測敏感度和特異性可能有所不同。
您之前的檢測可能未能檢測到低濃度的抗體，而這次檢測的敏感度較高，因此顯示陽性。

3. 感染的可能性：雖然您提到沒有進行過高風險行為，但有時候病毒的傳播途徑可能不易察覺，例如共用針具或其他醫療器械。
如果您曾經接受過醫療操作，這也可能是感染的途徑之一。

至於您提到的「打針是否會導致陽性」，一般來說，疫苗接種不會導致HTLV陽性，因為這些疫苗並不含有HTLV病毒。

關於您擔心的「這會不會消失」，根據目前的醫學知識，HTLV感染通常是終生持續的，95%的帶原者不會出現症狀或疾病，但仍需定期追蹤。
建議您尋求專業的醫療意見，進一步檢查和確認您的狀況，可能需要進一步的血液檢查來確定病毒的型別及其影響。

最後，保持良好的生活習慣，增強免疫力，定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這些都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況。
如有任何疑問，請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您健康！