人類嗜T淋巴球病毒？
醫生您好我一直都持續捐血的習慣，目前已經捐12次了，前11次的報告都是正常，但這次捐血報告確有檢測出人類嗜T淋巴球病毒陽性，第11次捐血是5月，第12次是10月，這中間有的得過新冠跟A流還有摔車跟治療氣喘，所以有打過A流的點滴跟破傷風的針，有上網看傳染途徑，但我都沒有性行為、輸血和餵食母乳，不知道是因為打針才陽性嗎?還是其實一直都有，那為甚麼之前都是陰性呢?這會不會消失?謝謝
蘋果，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/02
廖忠信 醫師回覆-內科
一、什麼是「人類嗜T淋巴球病毒」帶原者？
人類嗜T淋巴球病毒(Human T-lymphotropic virus簡稱HTLV)，主要分為 HTLV-I和HTLV-II 2型。
目前各捐血中心以酵素免疫法全面篩檢HTLV-I和HTLV-II 2型的抗體。
人體在感染HTLV後，經血清檢查呈HTLV抗體陽性反應者，就稱為HTLV帶原者。
帶原者具有傳染力，會經由母乳、血液或體液傳染給他人。
台灣地區人口目前HTLV-I的感染率約為0.4%至0.5%；而HTLV-II的感染率仍不清楚。
二、HTLV是如何傳染的？
（HTLV即指HTLV-I和HTLV-II）1.餵食母乳：帶原的母親經餵食母乳傳染給新生兒。
2.性接觸：與HTLV帶原者發生性接觸造成感染。
3.器械感染：共用帶有HTLV帶原者血液的針頭、注射筒及手術、針灸、紋眉等器械而感染。
4.輸血：輸用HTLV帶原者的血液或血液成分，造成感染。
三、感染HTLV會造成什麼疾病？
HTLV會造成終生持續性感染。
HTLV的帶原者95%終生不會發病，只有5%的帶原者會產生疾病。
目前已證實HTLV-I會引起下列2種疾病：成人T細胞性白血病／淋巴癌(簡稱ATL／L)與1種有關神經方面的疾病-熱帶痙攣性痲痺／HTLV關聯性脊髓病(TSP／HAM)；但發病率都很低，分別為2%～4%與1%以下。
至於HTLV-II的致病情形目前仍不清楚。
四、如何預防HTLV的感染及帶原者應注意事項：1.避免不必要的輸血。
2.HTLV帶原者不應捐血給別人。
3.若母親為HTLV帶原者，勿餵食母乳。
4.在捐贈精子及任何器官或組織前應告知醫師。
5.採取安全的性行為－全程使用保險套。
6.不要與他人共用針頭。
7.使用無菌丟棄式塑膠注射針筒，不能「只換針頭，不換針筒」。
8.避免不必要的打針、針灸、刺青等。
9.針灸針、手術用具等醫療器材要特殊之消毒，不可只浸泡消毒液。
10.使用過的注射針、針筒以及丟棄式醫療用具，應妥善處理以避免污染。
=> 如果都沒有以上危險行為, 及持續HTLV-1陽性, 建議至附近有血液腫瘤科的醫療院所做進一步諮詢與檢驗
回覆日期：2023/12/02
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您所提供的情況，您在捐血時檢測出人類嗜T淋巴球病毒（HTLV）陽性，這確實是一個需要關注的問題。
首先，我們來了解一下HTLV的基本知識。
HTLV是一種反轉錄病毒，主要有兩種型別：HTLV-I和HTLV-II。
這種病毒主要透過血液、母乳、性接觸等途徑傳播。
根據目前的研究，約有95%的HTLV帶原者終生不會發病，只有5%的人可能會發展成相關的疾病，如成人T細胞性白血病或熱帶痙攣性痲痺等。
您提到在過去的捐血中，檢測結果均為陰性，而這次卻顯示陽性，這可能有幾個原因：
1. 潛伏期：HTLV的感染後，抗體的產生可能需要一段時間，因此在早期的檢測中可能未能檢測到病毒。
這意味著您可能在之前的捐血中已經感染，但抗體尚未形成。
2. 感染途徑：雖然您提到沒有性行為、輸血或餵食母乳，但HTLV也可能透過共用針具或其他醫療器械傳播。
如果您在過去的醫療過程中有接觸過這些風險因素，則可能會導致感染。
3. 疫苗或治療影響：您提到曾接受過A流疫苗和破傷風疫苗，這些疫苗本身不會導致HTLV陽性，但在某些情況下，免疫系統的變化可能會影響檢測結果。
至於您擔心的陽性結果是否會消失，這取決於您的身體狀況和病毒的活動性。
大多數HTLV帶原者不會出現症狀，也不會發展成疾病，但仍需定期檢查以監測健康狀況。
建議您儘快就醫，尋求血液腫瘤科或感染科的專業意見，進一步檢查和評估您的狀況。
醫生可能會建議進一步的檢測，例如西方墨點試驗，以確認HTLV的感染狀態。
此外，醫生也會根據您的具體情況提供相應的建議和後續的健康管理計劃。
最後，保持良好的生活習慣，增強免疫力，定期進行健康檢查，這些都是維持健康的重要措施。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷和適當的醫療建議，祝您健康！
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