白內障手術後視野扭曲的原因及解決方法-眼科

白內障術後影像扭曲？

今年七月右眼因黃斑裂孔進行玻璃體摘除,經OCT檢查,裂孔消失,看直線中間會扭曲現象獲得改善,但還是無法回復看來完全是一直線.

同年12月同一支眼因嚴重視力衰退,經查為白內障引起,於12月做非球面水晶體更換後,發現視野扭曲嚴重,看新聞橫字小字時,上下飄浮有一個字高左右.這灣曲程度是黃斑裂孔手術後所沒有的.
手術後一週回診,經OCT檢查並無黃斑裂孔復發或水腫,醫師說都正常,只吩咐一個月後回診.至於變形原因醫師只說可能是舊傷.

白內障手術至今10天,現象仍存在

請問:
1. 裝設非球面人工水晶體時光軸若有偏移是否能造成上述現象?若是能否矯正到正確角度
2. 若黃斑有缺陷時,非球面水晶體是否會放大此缺陷,擴大變形量
3. 以上現象有可能是何原因,會自動改善消失嗎

由於是高度近視,左右眼視差大,預定1月要再去動左眼白內障手術,以上現象讓我很猶豫

煩請醫師解說,謝謝

黃，50~59歲男性，詢問日期：2015/12/26

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

1.正常的手術狀況下，裝設人工水晶體是不會造成視覺偏移的，有視覺偏移應與你的黃斑部病變有關，如果是這個原因，要改善恐怕很困難。
2.非球面人工水晶體在正常狀況下引起的變形應比球面人工水晶體來得少。
3.無法確認你的病因為何？建議直接諮詢你的主治醫師。

回覆日期：2015/12/26
資料來源：台灣e院 - 白內障術後影像扭曲

彙整補充說明

白內障手術後出現視野扭曲的情況，尤其是在您有過黃斑裂孔手術的背景下，確實是一個複雜的問題。
以下是針對您的問題的詳細解答和補充說明。

1. 非球面人工水晶體的光軸偏移：在正常情況下，非球面人工水晶體的安裝應該不會導致視覺的偏移或扭曲。
然而，如果在手術過程中水晶體的安裝角度不正確，確實可能會影響視覺效果，造成視野扭曲。
這種情況下，醫生可以透過檢查來確認水晶體的安裝是否正確，並在必要時進行調整或重新手術。

2. 黃斑缺陷與非球面水晶體的關係：如果黃斑區域存在缺陷，非球面水晶體可能會放大這些缺陷，導致視覺變形加劇。
這是因為非球面水晶體的設計是為了改善視覺質量，但如果基礎的視網膜結構已經受損，則可能無法完全發揮其優勢，反而可能會使視覺問題更加明顯。

3. 現象的可能原因及改善：視野扭曲的原因可能包括手術後的視網膜變化、黃斑部的病變、以及水晶體本身的特性等。
由於您有高度近視，這也可能影響視覺的清晰度和穩定性。
至於這些現象是否會自動改善，這取決於多種因素，包括視網膜的恢復情況、視覺適應能力等。
一般來說，術後的視覺問題可能需要一段時間來適應，但如果情況持續不改善，建議及時回診，尋求專業醫師的意見。

在考慮進行左眼的白內障手術時，您需要與主治醫師詳細討論目前的視覺狀況及手術的風險和預期效果。
由於您已經有一隻眼睛的視覺問題，手術後的視覺平衡可能會受到影響，因此在手術前應該充分了解可能的結果和後續的調整方案。

最後，建議您在手術後定期回診，並隨時向醫師反映您的視覺狀況，以便及時調整治療方案。
視力的恢復和改善是一個過程，耐心和持續的醫療跟進是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復良好的視力！