白內障手術後視野扭曲的原因及解決方法-眼科

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白內障術後影像扭曲?


今年七月右眼因黃斑裂孔進行玻璃體摘除,經OCT檢查,裂孔消失,看直線中間會扭曲現象獲得改善,但還是無法回復看來完全是一直線.同年12月同一支眼因嚴重視力衰退,經查為白內障引起,於12月做非球面水晶體更換後,發現視野扭曲嚴重,看新聞橫字小字時,上下飄浮有一個字高左右.這灣曲程度是黃斑裂孔手術後所沒有的.手術後一週回診,經OCT檢查並無黃斑裂孔復發或水腫,醫師說都正常,只吩咐一個月後回診.至於變形原因醫師只說可能是舊傷.白內障手術至今10天,現象仍存在請問:1. 裝設非球面人工水晶體時光軸若有偏移是否能造成上述現象?若是能否矯正到正確角度2. 若黃斑有缺陷時,非球面水晶體是否會放大此缺陷,擴大變形量3. 以上現象有可能是何原因,會自動改善消失嗎由於是高度近視,左右眼視差大,預定1月要再去動左眼白內障手術,以上現象讓我很猶豫煩請醫師解說,謝謝



黃,50~59歲男性,詢問日期:2015/12/26

何建賢 醫師回覆-眼科


1.正常的手術狀況下,裝設人工水晶體是不會造成視覺偏移的,有視覺偏移應與你的黃斑部病變有關,如果是這個原因,要改善恐怕很困難。
2.非球面人工水晶體在正常狀況下引起的變形應比球面人工水晶體來得少。
3.無法確認你的病因為何?
建議直接諮詢你的主治醫師。



回覆日期:2015/12/26

彙整補充說明


白內障手術後出現視野扭曲的現象,可能與多種因素有關,尤其是在您有過黃斑裂孔及玻璃體摘除的病史後,這些因素可能會相互影響。
以下是針對您提出的問題的詳細解釋:
1. 非球面人工水晶體的光軸偏移:在正常情況下,非球面人工水晶體的安裝應該不會造成視覺偏移。
然而,如果在手術過程中水晶體的安裝角度不正確,可能會導致視覺上的扭曲或變形。
這種情況下,醫生可能會建議進行再次檢查,必要時進行調整或重新安裝水晶體。
若光軸偏移,通常可以透過手術進行矯正,但具體情況需由專業醫師評估。

2. 黃斑缺陷與非球面水晶體的關係:如果黃斑區域存在缺陷,非球面水晶體可能會放大這些缺陷,導致視覺上的變形或扭曲。
這是因為非球面水晶體的設計是為了改善視覺質量,但如果基礎的視網膜結構有問題,則可能會使得視覺效果不如預期。
因此,若有黃斑部的問題,建議在手術前與眼科醫師充分討論,了解可能的風險和預期效果。

3. 視野扭曲的原因及改善可能性:您提到的視野扭曲現象,可能是由於手術後的視網膜結構改變、角膜形狀的變化或是水晶體本身的特性所引起的。
這些變化有時會隨著時間的推移而改善,但也有可能是持續存在的。
由於您有高度近視的背景,這也可能影響到視覺的清晰度和穩定性。
建議在手術後定期回診,並與醫師討論您的視覺狀況,必要時進行進一步的檢查。

在考慮左眼的白內障手術時,您可以與醫生討論使用不同類型的人工水晶體的可能性,並了解這對於視覺的影響。
若左右眼使用不同的水晶體,可能會有調適的問題,但這通常可以透過適當的視力矯正來解決。

總之,白內障手術後的視覺異常是相對常見的現象,尤其是在有其他眼科病史的患者中。
建議您保持與主治醫師的良好溝通,定期檢查眼睛的狀況,並根據醫師的建議進行後續的治療或手術。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況,並做出明智的決策。

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