視網膜剝離手術後出現白內障及影像扭曲的原因是什麼？-眼科

視網膜剝離手術後有白內障影像扭曲？

醫生您好：
今年8月下旬我的左眼有做視網膜剝離手術併視網膜缺損雷射手術，術後三週左右發現眼睛好像有ㄧ層膜白色濛濛的，那時才知道有白內障，可是開刀前完全沒感覺，開刀醫生說術後白內障會更嚴重，已經四個月了這期間如果單用左眼看東西影像模糊且看線條扭曲無法看ㄧ直線，而我的右眼目前近視700度左右沒有白內障，想請問醫生影像扭曲無法看一直線的原因是視網膜術後問題造成的還是白內障問題，或有其他病變的原因？

麻煩醫生了，謝謝！

Joanna，50~59歲女性，詢問日期：2015/12/31

王璋驥醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主治醫師

影像扭曲和網膜平整度的關連性比較高，網膜剝離後不見得能完全恢復原狀。

回覆日期：2015/12/31
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離手術後有白內障影像扭曲

彙整補充說明

視網膜剝離手術後出現白內障及影像扭曲的現象，通常是由多種因素共同造成的。
首先，視網膜剝離手術本身是一個相對複雜的手術，雖然目的是為了修復視網膜，但手術過程中可能會對眼內結構造成一定的損傷，尤其是黃斑部。
黃斑部是視網膜中負責清晰視覺的區域，若在手術過程中受到影響，可能會導致視覺扭曲或變形的現象。

其次，白內障的形成與年齡、遺傳、眼部手術等因素有關。
視網膜剝離手術後，眼內環境的改變可能加速白內障的發展。
術後三週出現的白色濛濛感，通常是因為晶狀體的混濁，這是白內障的典型表現。
醫生提到術後白內障會更嚴重，這是因為手術後的眼內環境變化可能促進白內障的進一步發展。

影像扭曲的原因可能與以下幾個因素有關：
1. 黃斑部損傷：如果在視網膜剝離手術中，黃斑部受到損傷，可能會導致視覺的扭曲或變形，這是因為黃斑部的感光細胞排列受到影響。

2. 視網膜未完全貼合：手術後視網膜可能未能完全恢復到正常位置，這會影響視覺的清晰度和穩定性，導致影像扭曲。

3. 白內障的影響：白內障會導致光線進入眼睛時的折射異常，進而影響視覺的清晰度和直線的感知，這也是造成影像扭曲的一個重要因素。

4. 其他眼部病變：如玻璃體脫落、視網膜水腫等，這些情況也可能影響視覺的質量。

針對您的情況，建議您定期回診，並與主治醫生詳細討論您的視覺問題。
醫生可能會根據您的具體情況，進行進一步的檢查，如OCT（光學相干斷層掃描）等，以評估視網膜的狀況及黃斑部的健康情況。

在治療方面，若白內障的影響較大，可能需要考慮進行白內障手術來改善視力。
至於影像扭曲的問題，若是由於黃斑部的損傷，則改善的可能性會相對較小，但仍需依賴專業醫生的評估和建議。

最後，保持良好的眼部衛生和定期檢查是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。
希望您的視力能夠逐步改善，並祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194046
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #109419
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92539
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209095
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #26171

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