白內障手術後視網膜剝離的原因及預防方法-眼科

白內障術後視網膜剝離？

醫師您好，我在澄清醫院追蹤白內障已3年多、期間有做過視網膜裂孔雷射修補術，於今年4/17進行了白內障手術置入延焦人工水晶體，5/9回診發現位移又進行了一次位移手術，期間陸續回診，於6/6回診告訴醫生感覺飛蚊增加且看東西有一層霧狀感覺，醫生診斷為後囊增生，2個月後做雷射，但於6/7下午突然發現眼角位置出現黑影，於端午節6/10回診，醫生診斷為視網膜剝離併視網膜裂孔，因為水晶體已裝無法雷射需轉診至台中榮總手術，但因榮總休診，得6/11才能看診，想請教：
1.我的情形是體質問題嗎？跟二次手術有關係嗎？是否不適合白內障手術，因為我左眼尚在白內障輕微階段
2.單焦水晶體是否位移機會比較小
3.為何需轉診其他醫院處理？
4.我現在的剝離狀況醫生診斷無法雷射，那我適合那種術式？術後要注意什麼？我的視力是不是沒法恢復正常了？我還算年輕真的很焦慮？我後續要如何防止再發？
5.我的工作是SMT作業工作，需看微小零件，這跟我的工作有關係嗎？
不好意思，嘮叨許多，因為害怕所以問很多，還望醫師解惑

田先生，50~59歲男性，詢問日期：2024/06/10

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

田先生您好：
1.因無檢查過您的眼睛，所以無法清楚斷定您的狀況。
2.單焦人工水晶體並非位移機會較小，而是對位移的容忍度較大。
3.轉診應該是為了處理視網膜剝離的問題，因為並非每個地方皆可處理視網膜剝離。
4.視網膜剝離早期範圍不大，可嘗試雷射治療，範圍過大就無法雷射了，至於要實施何種術式，視力能否恢復那都是主刀醫師才能判斷，在此無法依據您的描述判斷。
5.應該關係不大。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2024/06/10
資料來源：台灣e院 - 白內障術後視網膜剝離

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 您的情形是否與體質或手術有關？

您的情況可能與多種因素有關，包括個人的眼睛結構、年齡、以及手術的影響。
視網膜剝離的風險在白內障手術後確實會增加，特別是如果您之前有視網膜裂孔的歷史。
這並不意味著您不適合進行白內障手術，但在手術前，醫生會評估您的眼睛狀況，以確保手術的安全性和有效性。

2. 單焦水晶體位移的機會？

單焦水晶體的設計通常較為簡單，位移的機會並不一定較小，但在某些情況下，對於位移的容忍度可能較高。
這意味著如果水晶體位移，可能不會對視力造成立即的影響，但長期來看，仍需定期檢查以確保水晶體位置正確。

3. 為何需轉診至其他醫院？

視網膜剝離是一種需要專業處理的眼科緊急情況，並非所有醫療機構都有能力進行相關手術。
轉診至專業的醫療機構，如台中榮總，能確保您獲得更專業的評估和治療。

4. 剝離狀況及術後注意事項？

如果醫生診斷為視網膜剝離且無法進行雷射治療，可能需要進行玻璃體切除術或其他手術來修復視網膜。
術後，您需要遵循醫生的指示，避免劇烈活動，並定期回診以監測眼睛的恢復情況。
視力的恢復程度取決於多種因素，包括剝離的範圍、手術的成功率等。
年輕並不代表視力一定能完全恢復，但積極的治療和良好的術後護理會有助於改善視力。

5. 工作與眼睛健康的關係？

您的工作需要長時間專注於微小的零件，這可能會增加眼睛的疲勞感。
建議您在工作中定期休息，遵循20-20-20法則：每20分鐘看20英尺外的物體20秒，以減少眼睛的疲勞。
此外，保持良好的工作環境光線和姿勢也很重要。

總結來說，視網膜剝離是一個需要謹慎處理的情況，建議您與主治醫師保持良好的溝通，並遵循醫療建議進行後續治療與檢查。
保持積極的心態，並尋求家人或朋友的支持，這對於您的心理健康也非常重要。
希望您早日康復！