白內障手術後視網膜剝離的原因及預防方法-眼科

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白內障術後視網膜剝離?


醫師您好,我在澄清醫院追蹤白內障已3年多、期間有做過視網膜裂孔雷射修補術,於今年4/17進行了白內障手術置入延焦人工水晶體,5/9回診發現位移又進行了一次位移手術,期間陸續回診,於6/6回診告訴醫生感覺飛蚊增加且看東西有一層霧狀感覺,醫生診斷為後囊增生,2個月後做雷射,但於6/7下午突然發現眼角位置出現黑影,於端午節6/10回診,醫生診斷為視網膜剝離併視網膜裂孔,因為水晶體已裝無法雷射需轉診至台中榮總手術,但因榮總休診,得6/11才能看診,想請教:1.我的情形是體質問題嗎?
跟二次手術有關係嗎?
是否不適合白內障手術,因為我左眼尚在白內障輕微階段2.單焦水晶體是否位移機會比較小3.為何需轉診其他醫院處理?
4.我現在的剝離狀況醫生診斷無法雷射,那我適合那種術式?
術後要注意什麼?
我的視力是不是沒法恢復正常了?
我還算年輕真的很焦慮?
我後續要如何防止再發?
5.我的工作是SMT作業工作,需看微小零件,這跟我的工作有關係嗎?
不好意思,嘮叨許多,因為害怕所以問很多,還望醫師解惑



田先生,50~59歲男性,詢問日期:2024/06/10

何建賢 醫師回覆-眼科


田先生您好:1.因無檢查過您的眼睛,所以無法清楚斷定您的狀況。
2.單焦人工水晶體並非位移機會較小,而是對位移的容忍度較大。
3.轉診應該是為了處理視網膜剝離的問題,因為並非每個地方皆可處理視網膜剝離。
4.視網膜剝離早期範圍不大,可嘗試雷射治療,範圍過大就無法雷射了,至於要實施何種術式,視力能否恢復那都是主刀醫師才能判斷,在此無法依據您的描述判斷。
5.應該關係不大。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2024/06/10

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 您的情況是否與體質或手術有關:視網膜剝離的原因有很多,包括眼球結構的異常、年齡因素、近視程度、以及手術後的併發症等。
您提到的視網膜裂孔雷射修補術及白內障手術,這些手術本身可能會增加視網膜剝離的風險,特別是在有過視網膜裂孔的病史的情況下。
至於是否不適合白內障手術,這需要根據您的具體眼部狀況及醫生的評估來決定。
若左眼的白內障仍在輕微階段,建議定期追蹤,並在必要時再考慮手術。

2. 單焦水晶體的位移問題:單焦水晶體的位移機會並不一定較小,位移的風險與手術技術、術後護理及個人眼部結構有關。
選擇水晶體時,醫生會根據您的眼部狀況及需求來建議最合適的選擇。

3. 轉診至其他醫院的原因:視網膜剝離是一種需要專業眼科醫師進行處理的緊急情況,某些醫療機構可能具備更先進的設備或專業團隊來處理這類手術,因此轉診至台中榮總是為了確保您能接受到最佳的治療。

4. 剝離狀況及術式選擇:如果醫生診斷為視網膜剝離且無法進行雷射治療,通常會考慮其他手術方式,如玻璃體切除術或氣體鞏固術。
術後的注意事項包括避免劇烈運動、保持頭部位置的穩定、定期回診檢查等。
至於視力恢復的可能性,這取決於剝離的範圍及治療的及時性,建議與主治醫師詳細討論。

5. 工作與眼疾的關係:您的工作需要長時間注視微小零件,這可能會對眼睛造成額外的負擔,導致眼睛疲勞。
雖然這不一定直接導致視網膜剝離,但長時間的眼部疲勞可能會影響視力健康。
建議在工作時定期休息,遵循20-20-20法則(每20分鐘看20英尺外的物體20秒),以減少眼睛的疲勞。

最後,面對眼疾的焦慮是很正常的,建議您保持與醫生的良好溝通,定期檢查眼睛狀況,並遵循醫生的建議進行護理。
希望您能早日康復,並保持良好的視力健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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