視網膜剝離術後白內障手術：視覺扭曲、模糊問題及治療建議-眼科

視網膜剝離術後又做白內障手術？

醫師您好!想請問如下
1.我於去年六月左眼做完視網膜剝離與裂孔的手術(有做鞏膜扣壓)，醫師說黃斑有受損!恢復至今目前有視覺扭曲變形!這是無法改變或進步的嗎?雙眼視覺很不協調該如何調整呢?

2.左眼視網膜剝離術後有白內障產生，已於今年2月初施作白內障手術有增加張力環(醫生說因為網膜剝離後韌帶比較鬆弛的建議)!，用的是健保給付的人工水晶體!至今一個月餘，越來越有模糊的視覺，好像有層霧的感覺，這是因為視網膜(黃斑)有受損造成的嗎?還是囊袋增生組織造成的?還是其他因素?術後沒幾天就一天比天霧的明顯了!!日前回診醫生說再兩個月後觀察再看看情況!!
(另外，醫師說健保給付的人工水晶體的保護較少，所以術後模糊的機率較高一些!是這樣子的嗎?)

勞煩醫師解惑!!
感謝醫師的回答!!

HO，60~69歲男性，詢問日期：2023/03/10

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

HO您好：
1.黃斑部有受損變型，除了造成視力下降外，也會有視覺扭曲，這很難改變及調整。
2.建議再觀察一下，因為術後視覺本要一段時間才會穩定，至於健保給付的人工水晶體保護力應該還好，因為材質與自費人工水晶體基本一樣，只是形狀鑄造成同。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2023/03/10
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離術後又做白內障手術

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 視覺扭曲與變形的問題：視網膜剝離手術後，尤其是當黃斑部受到損傷時，視覺的扭曲和變形是相對常見的現象。
這是因為黃斑部是負責中心視力的區域，任何損傷都可能導致視覺的變化。
這種情況的改善程度因人而異，部分患者可能會隨著時間的推移而有所改善，但也有可能會持續存在。
至於雙眼視覺不協調的問題，這通常是因為兩眼的視力差異或視覺處理的不同所造成的。
建議您可以考慮進行視覺訓練，或是與眼科醫師討論是否需要配戴矯正眼鏡來改善雙眼的協調性。

2. 白內障手術後的視覺模糊：您提到在白內障手術後出現視覺模糊的情況，這可能有幾個原因。
首先，術後的視覺模糊可能與黃斑部的損傷有關，因為黃斑的健康狀態直接影響視力的清晰度。
其次，術後囊袋增生（也稱為後囊混濁）也是一個常見的問題，這會導致視力模糊。
這種情況通常可以通過激光手術來解決。
至於您提到的健保給付的人工水晶體，雖然其材質與自費的水晶體相似，但在設計和功能上可能會有所不同，這可能會影響術後的視覺質量。

3. 術後觀察與回診：您提到醫生建議再觀察兩個月，這是因為術後視覺的穩定性通常需要一段時間來評估。
術後的視覺模糊在某些情況下可能會隨著時間的推移而改善，但如果情況持續不變或惡化，則需要再次回診進行進一步的檢查。

4. 生活方式的調整：在術後恢復期間，建議您避免劇烈運動和重物搬運，以免對眼睛造成壓力。
適度的活動如散步是可以的，但應避免劇烈的運動，直到醫生確認您的眼睛狀況穩定。

總之，視網膜剝離和白內障手術後的恢復是一個複雜的過程，視覺的改善程度因人而異。
建議您持續與主治醫師保持聯繫，定期回診，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康，視力改善！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。