腸胃不適的症狀與治療-肝膽腸胃科

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腸胃不適?


蔡醫師您好:

想請教一下,最近二個月來腸胃不適,最早開始是有腹洩水便情形,

但那時候剛好感冒,不知是否因此引起,後來吃感冒藥及腸胃藥,2-3天後情形改善

但是從此後就演變成輕微胃痛/胃脹氣/肚臍左邊(小腸)會有偶發刺痛感,基本上胃脹氣較嚴重

其他二樣偶爾才會發作,症狀斷斷續續,有時候二三天都沒事,有時候又不舒服,

但除了上述三個症狀外,上廁所或食慾都正常,身體也沒什麼異常,頂多就是體重比較浮動一些(2kg左右)

前後看過二位西醫,一位中西醫,都覺得沒什麼,可能就是輕微腸燥症跟一點胃食道逆流這樣

問說要不要照胃鏡之類的都說不需要,之前吃了快一個月的中藥,

最近正在吃胃食道逆流的西藥,不過感覺也是壓制作用而已

想請教醫生有沒有別的看法?是否需要做進一步的檢查呢?

這種情形是否是幽門螺旋桿菌所造成?因為感覺症狀還蠻類似的

謝謝!



李先生,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/29

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師


您好:
基本上有沒有須要接受胃鏡檢查,還是須要臨床醫床醫師的判斷較為準確.幽門桿菌的感染並不等同於胃痛,並非所有幽門桿菌的感染都會引起胃潰瘍或十二指腸潰瘍,治療幽門桿菌的感染是必須要幽門桿菌有引起胃潰瘍或十二指腸潰瘍才須要治療.若症狀持續沒有改善,建議再度回診,或許腹痛情況在吃藥後沒有改善,就有做胃鏡的必要.

彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2015/12/29
資料來源:台灣e院 - 腸胃不適

彙整補充說明


您好!針對您所描述的腸胃不適症狀,首先,我們可以將您的症狀進行分析。
您提到的腹瀉、水便、輕微胃痛、胃脹氣以及偶發的刺痛感,這些都可能與腸胃道的功能失調有關。
根據您的描述,這些症狀已經持續了兩個月,且在看過幾位醫生後,得到的診斷主要是輕微腸躁症和胃食道逆流。

腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸胃功能障礙,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
這種情況通常與壓力、飲食習慣及腸道菌群失衡有關。
胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)則是由於胃酸逆流至食道,造成胸口不適、嗳氣、甚至是咳嗽等症狀。
這兩者在臨床上常常會同時出現,並且可能互相影響。

您提到的幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染,確實是一個需要考慮的因素。
這種細菌感染可能導致胃炎、胃潰瘍等問題,並且有時會引起類似的症狀。
若懷疑有此感染,建議進行相關檢查,如呼氣測試、血液檢查或內視鏡檢查,以確定是否存在幽門螺旋桿菌感染。

在治療方面,您目前正在服用針對胃食道逆流的藥物,這些藥物通常是抑制胃酸分泌的藥物,能夠暫時緩解症狀,但並不能根本解決問題。
針對腸躁症,除了藥物治療外,飲食調整也是非常重要的。
建議您可以嘗試以下幾點:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,增加纖維素的攝取(如水果、蔬菜、全穀類),以促進腸道健康。
少量多餐的進食方式也有助於減少腸胃負擔。

2. 壓力管理:壓力可能會加重腸躁症的症狀,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、瑜伽或冥想等,來減輕壓力。

3. 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,這對於腸道的正常運作非常重要。

4. 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,改善消化功能。

如果這些方法仍然無法改善您的症狀,建議您再次與醫生討論,考慮進一步的檢查或調整治療方案。
特別是如果症狀持續或加重,進行內視鏡檢查可能是必要的,以排除其他潛在的問題。

最後,保持良好的生活習慣和飲食習慣是維持腸胃健康的關鍵。
希望您能早日恢復健康!如有任何疑問,隨時歡迎詢問。

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