睪丸硬塊疑為腫瘤,治療進展如何?-泌尿科

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睪丸硬塊指數高於正常值?


在12月12號時發現腹部會痛,然後緊跟著睪丸感覺也有點不舒服,就上網先查詢了下資料再來自檢發現右側睪丸,有一小塊硬塊,一部分硬一部分還是軟的,15號馬上就到醫院而醫生觸檢和超音波說有硬塊,但當時卻是說可能副睪丸發炎,然後讓我抽血驗尿於下禮拜回診檢查21號回診後,醫生說腫瘤指數有高過些正常值,並且也有發炎跡象,這時候又進去觸檢後卻變成了睪丸硬塊這時我問了上禮拜不是說是副睪丸發炎嗎,但醫生卻說不是 ... 醫生這時說要照核磁共振,然後一樣於下禮拜回診22號就照完核磁,再來因為身體感覺不適就25號提前回診,這時候醫生看了照片說睪丸的確有腫瘤,但還要繼續觀察所以繼續開藥,然後10天後1月4號再回診但12月28號時,發現大腿內側接近睪丸旁,有一處腫起,並且睪丸變大又整顆變硬,所以提前回診而醫生檢查完後說可能是淋巴發炎,腫瘤的話應該沒擴散這麼快,並且說再次抽血檢查等1月4號回診看檢查報告而1月4號回診後,腫瘤指數比第一次檢查還要高了更多整顆右睪丸也大了有兩倍左右,並且全硬,醫生說要照電腦斷層,然後於一禮拜後回診,這期間一樣都是吃著同樣的藥物所以想來請問照這樣的速度,是否會很快的擴散到其他部位呢,因為有看資料說早期發現早期治療是最佳的但醫生說可能要切除睪丸,所以現在一直觀察,很怕到時候就拖到症狀更壞才治療 ..屆時化療療程很怕又拖長,主要也是因為有副作用


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/05

許維愷 醫師回覆-泌尿科


匿名:你好看起來,不能排除睪丸腫瘤,可能合併局部感染。
就先看電腦斷層片子決定是否手術。
註:若腫瘤發生在睪丸,那9成以上都是惡性的。
若發生在副睪丸,那9成以上都是良性的。
可以上網道各醫學機構網站,查詢相關正確的睪丸腫瘤知識。
不要隨便相信網路謠言。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2016/01/05

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況確實需要謹慎處理。
您提到的睪丸硬塊以及伴隨的腹部疼痛,可能是睪丸腫瘤或其他相關病變的徵兆。
從醫學的角度來看,睪丸腫瘤的確是男性中較為常見的惡性腫瘤之一,尤其是在年輕男性中。
早期發現和治療對於改善預後至關重要。

首先,您提到的硬塊經過醫生的觸診和超音波檢查後,醫生初步判斷為副睪丸發炎,但隨後的檢查顯示腫瘤指數上升,這可能暗示著腫瘤的存在。
腫瘤指數的升高,尤其是α-胎兒蛋白(AFP)和人絨毛膜促性腺激素(hCG),通常與睪丸腫瘤有關。
這些指數的變化需要持續監測,以便及時調整治療方案。

您提到的核磁共振(MRI)和電腦斷層(CT)檢查,都是用來評估腫瘤的大小、位置及是否有擴散的有效工具。
這些影像學檢查能夠提供更清晰的腫瘤特徵,幫助醫生決定是否需要進行手術切除。
根據目前的醫學知識,若腫瘤確診,通常會建議進行睪丸切除手術,這是治療睪丸腫瘤的標準做法。
手術後,根據病理結果,可能會考慮進一步的化療或放療。

至於您擔心的腫瘤擴散問題,腫瘤的擴散速度因個體差異而異,但一般來說,若腫瘤在短時間內迅速增大,則有可能存在擴散的風險。
因此,持續的觀察和定期的檢查是非常重要的。
醫生的建議是根據您的具體情況而定,若有必要,應該儘早進行手術,以避免病情惡化。

最後,對於化療的副作用,這是許多患者所擔心的問題。
化療的副作用因人而異,常見的包括噁心、嘔吐、疲倦、掉髮等,但醫療團隊會根據患者的具體情況提供相應的支持和治療,以減輕這些副作用。

總結來說,您目前的情況需要密切跟進,建議遵循醫生的指示,定期回診,並在必要時進行手術。
早期發現和治療對於改善預後至關重要,請保持積極的心態,並與醫療團隊保持良好的溝通。
若有任何疑問或不適,隨時回診詢問醫生。
希望您早日康復!

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