婦產科疑難雜症：出血原因不明-婦產科

不知道是mc，還是出血？

你好，我的症狀是這樣的
上個月，月經12/12日來，但是12/27出一點點的血(大約兩三天)，12/26有性行為，使用跳蛋+插入，12/28有去看婦產科+吃藥
但是醫生照超音波，說沒有東西。就開藥+塞劑給我。說可能是受傷。

2016/1/2號也跟男友有性行為，使用跳蛋+插入，1/3號有一點點的血，1/4號早上也一點點的血，10:30am去掛婦產科，醫生幫我塞沙布2:00pm拿出，整塊沙布都是血，之後血又變更多了，1/5號又更多了，感覺像一般mc但又不像，肚子悶悶帶點痛

ps:我11/4日開膝蓋，前十字韌帶斷裂手術，吃了一個月的消炎止痛

1.很擔心會不會是子宮頸癌?子宮糜爛?
2.是跳蛋使用不當的關係??
3.開刀、吃消炎止痛的關係?
4.這到底是一般mc，還是我的子宮受傷出血...(第二次出血肚子有點怪異感
5.子宮外孕超音波照得到嗎?? 會不會跟子宮外孕有關?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/05

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

請幫你塞紗布的醫師詳細檢查後,好好向醫師請教.
子宮外孕不是超音波可以完全照出來, 還需要醫師的其他檢查.

回覆日期：2016/01/05
資料來源：台灣e院 - 不知道是mc，還是出血

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解異常出血的可能原因。
您提到的症狀包括在月經週期中出現不規則的出血，並且伴隨有性行為的歷史，這些因素都可能影響出血的原因。

1. 子宮頸癌或子宮糜爛的可能性：雖然您擔心是否可能是子宮頸癌，但根據您的年齡（20歲），這種情況的機率相對較低。
子宮頸癌通常在年齡較大的女性中更為常見。
子宮糜爛（即子宮頸的炎症或病變）也可能導致出血，但通常會伴隨其他症狀，如異常分泌物或疼痛。
建議定期進行子宮頸抹片檢查，以便及早發現任何異常。

2. 跳蛋使用不當的影響：使用跳蛋或其他性玩具時，如果操作不當，可能會造成陰道或子宮頸的輕微損傷，這可能解釋為何在使用後出現出血。
建議在使用性玩具時，注意潤滑和輕柔的操作，以減少受傷的風險。

3. 手術及消炎止痛藥的影響：您提到最近進行了膝蓋手術並服用了消炎止痛藥，這些藥物有時會影響月經週期或導致出血。
非類固醇消炎藥（NSAIDs）可能會影響血小板功能，導致出血增加。
若您在手術後有服用這類藥物，可能需要與醫生討論是否與出血有關。

4. 出血的性質：您提到的出血量和顏色變化，可能與月經有關，但也可能是其他原因。
正常的月經血通常是鮮紅色且量較多，而異常出血可能呈現咖啡色或少量，這可能是子宮內膜剝落不完全或其他生理因素所致。
若出血持續或加重，建議儘快就醫進行檢查。

5. 子宮外孕的可能性：子宮外孕通常會伴隨劇烈腹痛和不規則出血，但在早期可能不易在超音波中檢查出來。
若懷疑有子宮外孕，應立即就醫進行進一步檢查，如血液檢查以測量人類絨毛膜促性腺激素（hCG）水平，這有助於確定是否懷孕及其位置。

總結來說，異常出血的原因多樣，可能涉及生理、病理或外部因素。
建議您儘快回診婦產科，進行詳細檢查，包括內診、超音波及必要的血液檢查，以便確定出血的具體原因並獲得適當的治療。
保持良好的健康習慣，並定期進行婦科檢查，對於預防和早期發現問題非常重要。
希望您能早日康復！