巧克力囊腫治療與生育計劃的考慮-婦產科

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巧克力囊腫?


醫師您好:2015年8月底發現右側卵巢有約5cm的巧克力囊腫,經過兩個多月的中醫調養發現維持現狀並無增大縮小,但友人說沒有增大就是有改善,此一說法是正確的嗎?
2015年12月,經大醫院醫師建議開始吃祈麗安治療,2016年1月中旬回去照超音波發現縮小到4.5cm,因此將原本排定的腹腔鏡手術取消。
但對於要不要開刀一事還是非常猶豫,想請教有無建議作法?
考量因素有:未來兩年內有計畫結婚生子,若手術之後,未來半年為懷孕黃金期?
超過會如何?
擔心破裂...輸卵管部分,主治醫師有說過我長的方向不會影響到輸卵管,故不需擔心?
工作為需要不停負重的(工作對象為一群10kg以上嬰幼兒),手術後多久不能負重?
後遺症嚴重嗎?
開完刀懷孕機率會上升嗎?
以上,不好意思問了這麼多,謝謝醫師!



Rayray,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/17

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好右側卵巢有約5cm的巧克力囊腫,一直都沒有變化,一般觀察即可,我的意見應該不需要手術吧。
祝健康



回覆日期:2016/01/17

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先,巧克力囊腫是由子宮內膜異位症引起的,通常是因為子宮內膜組織在卵巢外生長,形成囊腫。
這類囊腫可能會影響生育能力,特別是當它們造成周圍組織的粘連或影響卵巢功能時。
您提到的囊腫大小為5公分,這在臨床上屬於需要關注的範圍。

1. 囊腫的變化與治療考量:您提到經過中醫調養後囊腫的大小有所縮小,這在某種程度上可以被視為改善的跡象。
囊腫的大小不一定是唯一的判斷標準,重要的是它是否影響到您的生育能力或造成其他症狀。
若囊腫持平或縮小,且沒有引起疼痛或其他不適,醫生可能會建議持續觀察。
然而,若您計畫在未來兩年內結婚生子,建議您與醫生討論手術的必要性,因為手術可以減少未來懷孕過程中的風險。

2. 手術的考量:若您選擇手術,通常建議在懷孕前進行,因為手術後的恢復期會影響您懷孕的黃金期。
一般來說,手術後的恢復時間約為幾週,具體時間會因個人情況而異。
若手術後恢復良好,通常在六個月內是懷孕的黃金期。
若超過這段時間,懷孕的機率可能會受到其他因素的影響,但不一定與手術直接相關。

3. 手術後的生活與風險:您提到的工作需要負重,這在手術後的恢復期間需要特別注意。
一般建議在手術後的幾週內避免重物搬運,以免影響傷口癒合。
至於後遺症,手術的風險包括感染、出血、以及可能的卵巢功能下降等,但這些風險通常是可控的,尤其是在經驗豐富的醫師手術下。

4. 懷孕機率的影響:手術後,若囊腫成功移除,並且周圍的組織沒有受到嚴重損傷,懷孕的機率通常會有所提升。
這是因為囊腫可能會影響卵巢的正常功能,手術後可以改善這種情況。

總結來說,您目前的情況需要與主治醫師進一步討論,考慮手術的必要性及時機,並根據您的生育計畫做出最適合的決定。
若有任何疑慮,建議尋求第二意見,確保您能獲得最適合的治療方案。
祝您健康,未來的生育計畫順利!

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