HIV的相關疑慮？
醫生您好，先前有詢問過您問題，詢問內容如下:您好，我是男性，在2015/12/24有和一名網路認識的女性性行為，我有用手觸碰她陰部且手上沒有傷口，有戴套口交，之後有戴套進入，但有軟掉之後拔出來保險套沒掉，之後換一個保險套再進去繼續做結束後無破洞，之後一直很擔心焦慮，且怕在前戲還沒戴套時有不小心摩擦到的可能性，想請問這樣可能中嗎?在性行為完的三天之後喉嚨有發炎，嘴巴破洞的現象發生，用手電筒照了之後發現喉嚨上有一個破洞，已經很多天了都還沒有好，但沒有發燒的現象，一直很焦慮擔心，精神緊張，想請問醫生這樣子的機率呢?之後覺得淋巴結有腫脹，有去耳鼻喉科看過醫生，醫生說是扁桃腺發炎導致淋巴結腫脹，但腋窩淋巴結也感覺有腫脹，當時只詢問到醫生脖子的淋巴結，我的症狀為淋巴結腫脹有時會有痛感，會有肌肉痠痛的感覺，但是都沒有發燒症狀的出現，我在性行為的兩周時有去做ELISA第四代篩檢，當時檢查結果是陰性，之後因為有淋巴結腫的情況一直很擔心，但都沒有發燒症狀出現，想請問醫師如果有HIV基本上是都會發燒嗎?發燒是都是持續高燒嗎?之後一直很焦慮擔心，不知道該怎麼辦，故來此詢問，謝謝李醫師。
想請問，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/18
李懿倫 醫師回覆-泌尿科
醫師診斷需看症狀檢驗及經驗綜合判斷您最重要該做的是找您信任的醫師好好治療並且不應發生危險性行為預防勝於治療不然一直擔心提出一堆疑問來求心安恐無助於解除疑惑若持續有不明發燒請尋求感染科醫師協助有問題請就醫讓醫師視診與問診
回覆日期：2016/01/18
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您在性行為後出現喉嚨破洞和淋巴結腫脹的症狀，這讓您非常焦慮，並且擔心是否可能感染了HIV。
首先，讓我們來分析這些症狀與HIV感染之間的關聯。
HIV的傳播主要是透過體液，包括血液、精液、陰道分泌物和母乳。
您提到在進行口交時有使用保險套，這樣可以大幅降低感染HIV的風險。
即使在前戲中有可能的摩擦，若沒有直接的體液接觸，感染的風險仍然相對較低。
根據您的描述，您在性行為後的兩周內進行了ELISA第四代篩檢，結果為陰性，這進一步降低了您感染HIV的可能性。
關於您提到的喉嚨破洞和淋巴結腫脹，這些症狀可能與其他感染有關，例如病毒性咽喉炎或細菌性感染。
喉嚨痛和淋巴結腫大通常是身體對感染的反應，並不一定意味著HIV感染。
特別是如果您沒有發燒，這也可能是其他上呼吸道感染的表現。
扁桃腺發炎確實可以導致淋巴結腫脹，這是因為淋巴系統在對抗感染時會活躍起來。
至於HIV的初期症狀，確實有些人會出現發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大等類似流感的症狀，但這些症狀並不是每個感染者都會出現的，且通常會在感染後的2到4週內出現。
發燒的程度也因人而異，有些人可能只會有輕微的發燒，而不是持續高燒。
如果您在性行為後的檢查結果都是陰性，且症狀持續存在，建議您尋求耳鼻喉科或感染科的專業醫療意見。
醫生會根據您的病史、症狀以及必要的檢查來進一步診斷。
若症狀持續不改善，可能需要進一步的檢查，例如血液檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的感染或疾病。
最後，持續的焦慮和擔心對您的身心健康都會造成影響。
建議您可以尋求心理諮詢或與信任的朋友或家人分享您的感受，這樣有助於減輕焦慮感。
保持良好的生活習慣，適當的運動和充足的休息也有助於提升免疫力，促進身體的恢復。
希望您能早日康復，並能夠安心面對未來的生活。
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