拔智齒後症狀持續不減，左臉疼痛、腫脹且出現傷口破洞-牙科

拔完智齒不舒服？

醫師您好，我在1/15拔完左邊上下的智齒(下面有割開)，拔完隔天摸到左邊臉頰覺得會痛而且牙齦腫腫的，一直持續到今天1/18，而且今天早上發現傷口附近破了一個大洞，左邊上下排的牙齒也隱隱酸痛，不知道是因為拔智齒的關係還是另外有原因，想請教醫師。

VV，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/18

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

拔完左邊上下智齒，且下面有割開牙肉，隔天摸到左邊臉頰痛且牙齦腫腫，持續3~4天，且發現傷口附近破了一個大洞，左邊上下排牙齒也隱隱酸痛，可能是下面智齒本身是埋伏阻生齒，拔牙過程需切開牙肉甚至磨掉卡住的齒質集骨頭，以至於傷口較大，術後傷口較易腫痛甚至發癌感染，如果症狀持續，應盡速回診檢查。

回覆日期：2016/01/18
資料來源：台灣e院 - 拔完智齒不舒服

彙整補充說明

拔智齒後出現持續的疼痛、腫脹以及傷口附近出現破洞的情況，確實是需要引起重視的。
根據您的描述，您在1月15日拔除左邊上下的智齒，並且在拔牙過程中有進行切開牙肉的手術，這通常會導致術後的傷口較大，恢復時間也會相對較長。
術後的疼痛和腫脹是常見的反應，但如果這些症狀持續不減，甚至出現新的問題，如傷口破洞，則可能是以下幾種情況所引起的。

首先，拔智齒後的疼痛和腫脹通常在術後的幾天內會逐漸減輕，但如果持續超過一周且伴隨著明顯的腫脹，這可能是感染的徵兆。
術後感染可能會導致傷口癒合不良，並且可能會出現膿液積聚，這會造成疼痛加劇和腫脹。
您提到的「大洞」可能是傷口癒合不良或感染的表現，建議您儘快回診讓牙醫檢查。

其次，您提到的左邊上下排的牙齒隱隱酸痛，這可能是因為拔牙後的周圍組織受到影響，或是因為牙齦的發炎反應所致。
拔牙後的牙齦組織需要時間來癒合，若有發炎或感染，則會導致周圍牙齒的不適感。

此外，拔智齒後的疼痛也可能與「乾槽症」有關。
乾槽症是指拔牙後，血塊未能正常形成或脫落，導致骨頭暴露，這會引起劇烈的疼痛和不適。
這種情況通常在拔牙後的幾天內出現，並且疼痛感可能會隨著時間加劇。

針對您的情況，建議您立即回診，讓牙醫進行詳細檢查。
醫生可能會進行X光檢查以確定是否有感染或其他併發症的存在。
若確診為感染，醫生可能會開立抗生素來控制感染，並且根據傷口的情況進行適當的處理。

在此期間，您可以採取一些措施來減輕不適感，例如：
1. 保持口腔清潔：使用溫和的漱口水，避免刺激傷口。

2. 避免硬食：選擇流質或軟食，減少對傷口的刺激。

3. 服用止痛藥：根據醫生的建議使用止痛藥來緩解疼痛。

4. 冷敷：在臉部腫脹的地方輕輕冷敷，這可以幫助減少腫脹和不適。

總之，拔智齒後的恢復過程中出現持續的疼痛和腫脹，特別是伴隨傷口破洞的情況，應該儘快尋求專業的醫療意見，以確保不會有更嚴重的併發症發生。
希望您能早日康復！