拔智齒後傷口癒合不良？可能出現哪些併發症？-牙科

拔智齒後傷口發炎？

主任你好

11/5 (拔右下水平智齒)拆線
12月底這兩天晚睡，原縫合處發炎腫大無法咬合(約一天)，
晚上6點腫疼太厲害有吃一顆發炎疼痛緩解的藥(橘色長柱狀)，過程還有去刷牙+漱口水。

7.8點吃飯咬合食物時還腫腫的，然後嘗到奇怪的味道(組織液?)，牙齦就不腫不痛了，
不知道是不是牙齦縫合處的傷口裂開，照鏡子發現有瘀血小凹洞，需要就診縫合嗎?
擔心是齒槽炎。謝謝您

CY，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/01

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear CY小姐:您好!11/5 (拔右下水平智齒)拆線
12月底這兩天晚睡，原縫合處發炎腫大無法咬合(約一天),已經過快2個月,還有腫疼太厲害,建議還是去牙醫再確定,怕有感染情形!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2019/01/01
資料來源：台灣e院 - 拔智齒後傷口發炎

彙整補充說明

拔智齒後的傷口癒合不良可能會導致多種併發症，這些併發症包括但不限於感染、齒槽炎、傷口裂開、以及神經損傷等。
根據您所描述的情況，您在拔除右下水平智齒後，出現了縫合處發炎腫大、疼痛、以及異味等症狀，這些都可能是潛在併發症的徵兆。

首先，拔智齒後的傷口癒合過程中，若出現腫脹、疼痛或發炎，通常是因為傷口受到感染或是癒合不良。
齒槽炎（dry socket）是一種常見的併發症，通常發生在拔牙後的幾天內，特別是在下顎智齒的拔除中更為常見。
齒槽炎的症狀包括劇烈的疼痛、口腔異味、以及傷口處的骨頭暴露等。
若您感覺到異味，這可能是因為傷口內部的組織液或是食物殘渣未能完全清理，導致感染的風險增加。

其次，若您在拔牙後的幾天內感到持續的腫脹和疼痛，並且伴隨著發炎的情況，建議您儘快回診。
醫生可能會進行檢查，確認是否有感染的跡象，並根據情況給予適當的治療，例如開立抗生素或消炎藥物。
若傷口裂開，可能需要重新縫合以促進癒合。

此外，您提到的瘀血小凹洞也需要注意，這可能是因為傷口癒合不良或是血塊未能正常形成所導致的。
正常情況下，拔牙後的傷口應該會形成血塊，這對於保護傷口和促進癒合非常重要。
如果血塊被移除或未能形成，則可能會導致傷口暴露，增加感染的風險。

在此情況下，建議您不要自行處理，應該儘快就診牙醫，讓專業醫師進行評估和治療。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進行縫合或其他治療措施。

最後，為了促進傷口的癒合，您可以遵循以下幾點建議：
1. 保持口腔衛生，輕柔刷牙，避免直接刷到傷口。

2. 使用醫生建議的漱口水，避免使用含酒精的漱口水。

3. 避免食用硬、熱、辛辣的食物，以免刺激傷口。

4. 保持充足的休息，避免熬夜，這有助於身體的自我修復。

總之，拔智齒後的傷口癒合不良可能會引發多種併發症，及時就醫並遵循醫生的建議是非常重要的。
希望您能早日康復！