口服避孕藥與月經不規則：如何選擇最適合的避孕方式？-婦產科

口服避孕藥服用問題？

月經週期長度一直很正常維持在28-30左右；
但12/中旬時因套子掉落，且應在危險期，所以有去買事後藥Ella服用；
之後月經延遲且肚子出現幾天脹脹和不適的感覺；去看婦產科；
醫師有幫我照超音波說子宮內膜蠻厚的，且無懷孕，並有開催經藥給我吃；

把醫師開的催經藥吃完後，昨日月經來了，今日(1/20)是第二天；

想詢問醫師，因本身月經週期一直很正常，上個月因突發插曲吃了事後藥，第一次出現月經延遲不適的狀況；發現事前避孕真的很重要，因為發現事後藥跟傳聞的一樣比較傷身體，不太希望月經再紊亂....所以想說為調月經週期且又能有較佳的避孕效果，是否這幾天可以吃悅姿之類的事前口服避孕藥??但又擔心短期之內有吃過事後藥又有吃催經藥；如果這幾天又吃悅姿之類的藥是否合適(會不會黃體素短期內變化太大?導致負荷)?
還是您會建議下個月經後再服用口服避孕藥?

因為今日是週期的第二天，若還是可以服用悅姿的話，會建議在月經來潮後第幾天服用
(一般建議第幾天服用?但此次建議哪天可服用，因詢問時已是月經來的第二天?)

不好意思，因為第一次碰到這樣的狀況所以問題有點多，麻煩醫師了謝謝

Gillian，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/20

田怡文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：禾馨怡仁婦幼中心婦產科主治醫師

抱歉因請假因素回覆較晚
這個週期開始吃應該是沒有問題的
但若你現在才看到回覆應該是來不及
可以下次月經來的當天開始吃(或月經第1-2天,不要晚於第3天)

另外宣導
若時常有性行為, 建議女生長期服用事前避孕藥(避孕效果最佳)+男方使用保險套(預防性傳染病)
保護自己也保護對方
"算安全期,體外射精,單用保險套"這些都不是適當的避孕措施
事後避孕藥常吃容易造成亂經, 只能當做不得已情況的避孕措施, 不建議常態使用
做好事前避孕便不需要每次性行為完就提心吊膽

回覆日期：2016/01/20
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥服用問題

彙整補充說明

在選擇適合的避孕方式時，尤其是當你有月經不規則的情況，確實需要謹慎考量。
根據你的描述，你的月經週期通常是28-30天，這是相對規律的。
然而，因為你最近服用了事後避孕藥（Ella），這可能導致了月經的延遲和不適感。
事後避孕藥的主要作用是延遲排卵，並且可能會影響到月經的規律性，這是許多女性在使用後會遇到的情況。

首先，關於口服避孕藥的使用，通常建議在月經來潮的第一天或第二天開始服用，這樣可以確保避孕效果的最佳化。
對於你目前的情況，因為你已經在月經的第二天，理論上是可以開始服用口服避孕藥的，但考慮到你剛剛經歷了事後避孕藥的使用，建議你可以等到下次月經來潮後再開始服用口服避孕藥。
這樣可以讓你的身體有一段時間來恢復正常的荷爾蒙水平，避免因為短期內荷爾蒙變化過大而造成的副作用。

此外，口服避孕藥的選擇上，建議選擇低劑量的避孕藥，這樣對身體的負擔相對較小。
你提到的「悅姿」是一種常見的口服避孕藥，通常適合大多數女性使用，但最終的選擇還是需要根據你的健康狀況和醫生的建議來決定。

在使用口服避孕藥的同時，還是建議搭配使用保險套，這不僅可以提高避孕的效果，還能預防性傳染病的風險。
事後避孕藥應該僅在緊急情況下使用，長期依賴會對月經週期造成影響，甚至可能導致月經不規則。

最後，若你在使用口服避孕藥後仍然感到不適或有其他異常情況，建議及時回診婦產科醫師進行評估。
醫生會根據你的具體情況，給予更專業的建議和調整方案。
希望這些資訊能幫助你更好地理解避孕藥的使用及其對月經的影響，並選擇最適合自己的避孕方式。
祝你健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -