懷孕初期使用減肥藥及抗憂鬱劑對胎兒健康的影響-婦產科

懷孕前用藥？

醫師您好
因為預定半年後懷孕，吃ㄌ減肥藥
104／12／28～105／01／11
Sinzac 1/3顆*3天.1／2顆*4天（晚）
FLUOXETINE10mg1cap(晚）
TOPINMATE 25mg1／4顆*7天，1/2顆*7天(午，晚）
105／01／11～105／01／19中午
Sernvita 50mg 1顆（中，晚）
FLUOXETINE 10mg 1cap(晚）
TOPINMATE 25mg 1／2顆(午，晚）
最後一次月經為104／12／21,
原本105／1／17會來未來，
1／19吃中午藥，晚上驗孕陽性，即停藥。
請問目前懷孕四週多，憂慮胎兒身體的健康狀況，不知是否會受藥物影響呢？

米小白，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/22

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
減肥藥中很多都不是我常用的藥，建議可問開藥給你的醫師。祝健康

回覆日期：2016/01/22
資料來源：台灣e院 - 懷孕前用藥

彙整補充說明

在懷孕初期使用減肥藥及抗憂鬱劑對胎兒健康的影響是一個非常重要且複雜的問題。
首先，您提到的減肥藥Sinzac、抗憂鬱劑Fluoxetine以及Topiramate等藥物，對於胎兒的影響需要根據藥物的分類及其已知的副作用來進行評估。

1. 減肥藥的影響：
減肥藥通常包含多種成分，部分成分可能對胎兒有潛在的風險。
以Sinzac為例，這類藥物的成分可能會影響胎兒的發育，尤其是在懷孕的早期階段，因為這段時間是胎兒器官發育的關鍵時期。
一般來說，許多減肥藥在懷孕期間是不建議使用的，因為它們可能會導致流產、早產或胎兒發育異常。

2. 抗憂鬱劑的影響：
Fluoxetine（百憂解）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），在懷孕期間的使用也有其風險。
研究顯示，使用SSRI類藥物的孕婦，其胎兒可能面臨一些風險，包括出生缺陷、早產及新生兒戒斷症狀等。
然而，這些風險的具體程度往往取決於使用的劑量及使用的時期。
一般來說，若在懷孕初期使用，可能會對胎兒的神經系統發育造成影響。

3. Topiramate的影響：
Topiramate是一種抗癲癇藥物，也被用於減肥。
這類藥物在懷孕期間的使用被認為有較高的風險，特別是與胎兒的神經管缺陷有關。
若在懷孕初期使用，可能會增加胎兒發育異常的風險。

4. 懷孕初期的藥物使用建議：
在懷孕初期，尤其是懷孕的前三個月，建議避免不必要的藥物使用。
如果您在懷孕前已經使用了這些藥物，建議您在確認懷孕後立即停止使用，並與您的婦產科醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體情況，評估藥物的風險與益處，並給予適當的建議。

5. 胎兒健康的監測：
由於您目前已經懷孕四週多，建議您定期進行產檢，以便醫師能夠及時監測胎兒的發育情況。
如果您有任何不適或擔憂，應及時就醫，並告知醫師您過去的用藥歷史，這樣醫師可以更好地為您提供建議和支持。

總結來說，懷孕初期使用減肥藥及抗憂鬱劑對胎兒健康的影響是值得關注的，建議您在醫師的指導下進行後續的健康管理與監測，以確保母嬰的健康。
希望您能夠保持良好的心情，並在專業醫療人員的協助下，度過一個健康的孕期。