紅腫/短期/不癢不痛？
醫生好，右邊顴骨上皮膚，每到晚間約10點開始，就會紅腫一塊，1.5cm大小，不痛不癢，白天睡覺起來後，就消失了，持續3個月;之間有去看兩間皮膚科，一位醫生說有可能是蕁麻疹，另一位醫生說濕疹。
吃藥、擦藥膏當下都有效，但藥吃完、外用藥停用後，就又發作。
故想再請教醫生，這是什麼狀況，有機會痊癒嗎? 會不會有後遺症?飲食與以往無特殊不同，唯一不同大概就是工作環境有更換，會是壓力造成嗎?
Jessica，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/02
李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好：根據描述一個晚上過後, 皮膚病灶就會消失, 相對是比較像蕁麻疹, 一般濕疹病灶應該會持續存在.關於慢性蕁麻疹的介紹, 可以參考台大醫院皮膚部的衛教文章http://derm.ntuh.gov.tw/Article.asp?BlockName=ArtView&AT_ID=94謝謝！
回覆日期：2016/02/02
彙整補充說明
根據您的描述，您在晚間約10點時出現的紅腫皮膚，大小約1.5cm，且不痛不癢，白天則會消失，這樣的情況較符合蕁麻疹的特徵。
蕁麻疹通常是由於皮膚中的組織胺釋放所引起，這會導致皮膚出現紅腫、癢感或風團，且這些症狀往往是暫時性的，會在幾小時內消退。
相對而言，濕疹則通常伴隨著持續的癢感和皮膚的乾燥、脫屑，且病灶不會在短時間內消失。
您提到的情況持續了三個月，並且在使用藥物後症狀會暫時改善，但停藥後又會復發，這是慢性蕁麻疹的常見特徵。
慢性蕁麻疹的成因可能包括過敏反應、壓力、環境變化、食物過敏等。
您提到最近工作環境有變化，這可能是導致您症狀的因素之一。
壓力也被認為是引發或加重蕁麻疹的常見原因之一。
至於治療方面，通常會建議使用抗組織胺藥物來控制症狀，這些藥物可以幫助減少皮膚的紅腫和癢感。
若是症狀持續不斷，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查來確定具體的過敏源或其他潛在的病因。
醫生可能會建議進行過敏原測試，以找出可能的過敏源，並根據結果調整治療方案。
關於痊癒的可能性，慢性蕁麻疹的預後因人而異，有些人可能會在幾個月內自我緩解，而有些人則可能需要長期的管理。
至於後遺症，蕁麻疹本身通常不會留下永久性的皮膚損傷，但如果經常抓癢，可能會導致皮膚的損傷或色素沉著。
在飲食方面，雖然您提到沒有特殊的變化，但有些人可能對某些食物（如海鮮、堅果、乳製品等）過敏，這些食物可能會引發蕁麻疹的發作。
建議您可以嘗試記錄飲食日記，觀察是否有特定食物與症狀發作之間的關聯。
最後，保持良好的生活習慣、適當的壓力管理以及避免已知的過敏源，都是有助於減少蕁麻疹發作的有效方法。
如果症狀持續困擾您，建議您尋求專業的皮膚科醫生進行詳細的評估與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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