晚間紅腫皮膚:蕁麻疹還是濕疹?原因及治療方法-皮膚科

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紅腫/短期/不癢不痛?


醫生好,右邊顴骨上皮膚,每到晚間約10點開始,就會紅腫一塊,1.5cm大小,不痛不癢,白天睡覺起來後,就消失了,持續3個月;之間有去看兩間皮膚科,一位醫生說有可能是蕁麻疹,另一位醫生說濕疹。
吃藥、擦藥膏當下都有效,但藥吃完、外用藥停用後,就又發作。
故想再請教醫生,這是什麼狀況,有機會痊癒嗎? 會不會有後遺症?飲食與以往無特殊不同,唯一不同大概就是工作環境有更換,會是壓力造成嗎?



Jessica,30~39歲女性,詢問日期:2016/02/02

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:根據描述一個晚上過後, 皮膚病灶就會消失, 相對是比較像蕁麻疹, 一般濕疹病灶應該會持續存在.關於慢性蕁麻疹的介紹, 可以參考台大醫院皮膚部的衛教文章http://derm.ntuh.gov.tw/Article.asp?BlockName=ArtView&AT_ID=94謝謝!



回覆日期:2016/02/02

彙整補充說明


根據您的描述,您在晚間約10點時出現的紅腫皮膚,大小約1.5cm,且不痛不癢,白天則會消失,這樣的情況較符合蕁麻疹的特徵。
蕁麻疹通常是由於皮膚中的組織胺釋放所引起,這會導致皮膚出現紅腫、癢感或風團,且這些症狀往往是暫時性的,會在幾小時內消退。
相對而言,濕疹則通常伴隨著持續的癢感和皮膚的乾燥、脫屑,且病灶不會在短時間內消失。

您提到的情況持續了三個月,並且在使用藥物後症狀會暫時改善,但停藥後又會復發,這是慢性蕁麻疹的常見特徵。
慢性蕁麻疹的成因可能包括過敏反應、壓力、環境變化、食物過敏等。
您提到最近工作環境有變化,這可能是導致您症狀的因素之一。
壓力也被認為是引發或加重蕁麻疹的常見原因之一。

至於治療方面,通常會建議使用抗組織胺藥物來控制症狀,這些藥物可以幫助減少皮膚的紅腫和癢感。
若是症狀持續不斷,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查來確定具體的過敏源或其他潛在的病因。
醫生可能會建議進行過敏原測試,以找出可能的過敏源,並根據結果調整治療方案。

關於痊癒的可能性,慢性蕁麻疹的預後因人而異,有些人可能會在幾個月內自我緩解,而有些人則可能需要長期的管理。
至於後遺症,蕁麻疹本身通常不會留下永久性的皮膚損傷,但如果經常抓癢,可能會導致皮膚的損傷或色素沉著。

在飲食方面,雖然您提到沒有特殊的變化,但有些人可能對某些食物(如海鮮、堅果、乳製品等)過敏,這些食物可能會引發蕁麻疹的發作。
建議您可以嘗試記錄飲食日記,觀察是否有特定食物與症狀發作之間的關聯。

最後,保持良好的生活習慣、適當的壓力管理以及避免已知的過敏源,都是有助於減少蕁麻疹發作的有效方法。
如果症狀持續困擾您,建議您尋求專業的皮膚科醫生進行詳細的評估與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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