無症狀性病疑慮：如何診斷和治療？-泌尿科

無明顯症狀的性病？

許醫師，您好我大約快兩個月前在外面有過ㄧ次性性為，大約經過2天左右，尿道及亀頭開使有些不舒服(灼熱感，但並不持續)，此外，並無其他症狀(如黃色，白色分泌物或小便時疼痛等)。到泌尿科做一般尿液,滴蟲,披衣菌檢查，發現有滴蟲，所以吃了兩星期的flagyl,之後再檢查已為陰性，但是狀況仍沒有改善。再看另一家醫院，醫生從生殖器外觀看，也覺得沒有問題，然後只有做一般尿液檢查，結果也正常。醫生說一般性病除了愛滋及梅毒要驗血，其他大多有明顯的症狀會出現，因為我滴蟲再驗已正常，而披依衣菌又是陰性，所以應該沒有問題，到時再驗愛滋及梅毒即可。但是，近一星期右側睪丸有有些許疼痛，鼠膝部及右腹部也很疼痛我想請問: 1.有那些性病有可能無明顯的症狀? 2.我的情況，有可能是什麼問題? 3.我還需要再驗滴蟲和披衣菌嗎? 4.淋病,滴蟲,披衣菌的檢策，準確性高嗎? 5.可以主動請醫師做上述檢查，或細菌培養嗎? 6.細菌培養是可驗出有感然什麼性病及其抗藥性嗎? 因為狀況已經持續快兩個月了，這段時間，幾乎都睡不好，也吃不下，已經快崩潰了。不好意思，問題較多，因為真的很擔心，請您給我一些建議，謝謝您。

幾近崩潰的人，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/05

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

幾近崩潰的人：

你好

1.就像那位醫師說的，大部分性病都有特殊的症狀。

2.你的淋巴腫脹，建議就醫檢查。
原因很多。

3.可以在檢驗一次

4.若檢體的採集合格，相當準確。

5.可以

6.細菌培養可以給予部份臨床的參考。

註：只有1/2的感染患者，可以培養出細菌。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2016/02/05
資料來源：台灣e院 - 無明顯症狀的性病

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 無明顯症狀的性病：許多性病在早期或某些情況下可能不會出現明顯的症狀。
常見的包括：
- 人類免疫缺乏病毒（HIV）：有些人可能在感染後數年內沒有任何症狀。

- 梅毒：初期可能只出現無痛的潰瘍，隨後進入潛伏期。

- 淋病和披衣菌感染：有些男性可能在感染後不會出現明顯的尿道炎症狀。

- 生殖器疣（HPV）：有些人可能不會出現任何可見的病變。

- 單純疱疹病毒（HSV）：許多感染者可能從未經歷過明顯的水泡或潰瘍。

2. 您的情況可能是什麼問題：您提到的右側睪丸疼痛及鼠蹊部和右腹部的疼痛，可能與多種因素有關，包括：
- 睪丸炎或附睪炎：這可能是由於細菌感染引起的。

- 疝氣：如果有腹部疼痛，可能需要考慮。

- 其他泌尿系統問題：如腎結石或尿路感染等。

3. 是否需要再驗滴蟲和披衣菌：如果您在治療後的檢查結果為陰性，且症狀仍未改善，建議您可以再進行一次檢查，特別是如果症狀持續或加重的情況下。

4. 淋病、滴蟲、披衣菌的檢查準確性：這些檢查的準確性通常相當高，尤其是當採樣和檢測方法正確時。
尿液檢查和拭子檢查都是有效的檢測方式。

5. 主動請醫師做檢查或細菌培養：您完全可以主動要求醫師進行進一步的檢查，包括細菌培養。
這有助於確定是否存在其他潛在的感染。

6. 細菌培養的檢測能力：細菌培養可以用來檢測多種性病，包括淋病和披衣菌感染，並且可以評估抗藥性。
這對於選擇適當的治療方案非常重要。

最後，您提到的焦慮和不安是可以理解的，因為性病的潛在風險和症狀的不確定性會讓人感到擔憂。
建議您與醫師保持良好的溝通，並定期進行檢查，這樣可以更好地了解自己的健康狀況。
同時，保持良好的生活習慣，增強免疫力，對於預防感染也是非常重要的。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！