HSV-2感染疑慮:症狀、檢驗與風險-泌尿科

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疱疹二型 HSV 2?


許醫師您好:僅將我的狀況及疑問項您請教,盼您撥空回覆:1) 一直以來,我只有我內人一個性伴侶,但民國87年酒後發生一次不潔的性行為,之後三個多月,做了一系列的性病檢查,一切都正常。
其中包括HSV檢驗,方法: Elisa,Type I: 結果3.56(報告上 參考值<4.5),Type II: 結果1.32(報告上參考值<3)。
該檢驗所醫檢師說一切正常。
2) 為了安心,89年到另一家醫檢所又做了一次,方法: EIA,Type II: 結果1.34,(報告上 參考值 <0.9 未被感染,>3正在感染)。
該檢驗所醫檢師說我應該曾經被感染過了。
3) 之後也陸續在醫檢所做HSV2的檢驗,大約也都是在1.2~1.3之間。
4) 網路上資料,有人說血清檢查僅能作為參考,沒有看到發病症狀,不能光憑檢驗報告來判斷是否感染了Type II疱疹。
也有一說:Type I and Type II非常相像,有可能是我本身Type I的濃度較高而影響到Type II的檢驗結果。
5) 我的生殖器從來沒有發生過所謂的水泡、潰瘍、結痂等現象,從來都沒有過。
我查詢很多網路,有提到有些被感染者初期是不會有任何症狀的,但日後會復發。
但我真的從來沒有過任何症狀。
6) 民國88年前進行包皮手術,在此之前偶爾會在包皮或龜頭上出現紅疹子(2~3顆,完全沒有水泡潰瘍結痂),妥善清洗之後,5~7天左右就會自然消失,若是敷抹鹽酸四環素的話,3~4天就會消失掉。
進行包皮手術之後,這種現象就不曾再發生過了。
這應該不是泡疹的病症現象吧?
7) 因為HSV2檢驗報告(1.2~1.34 > 參考值0.9),一直擔心到現在。
請問,參考值0.9是絕對的感染判定標準嗎?
8) 會不會因個人體質而有所超過?
9) 是不是有可能 Type I濃度而影響 Type II的讀值?
10) 已經十幾年了,生殖器從來沒有發生過症狀。
11) 今年初,太太檢查HSV2 IgG結果是0.5 < 0.9 (-)。
12) 許醫師您的看法,我真的有被感染了嗎?13) 若是我被感染了,從來都沒有任何症狀,我還會傳染給我太太嗎?
謝謝!


Sad Man,40~49歲男性,詢問日期:2016/01/28

許維愷 醫師回覆-泌尿科


SadMan:你好即使感染皰疹,又如何?
根本不需要擔心,除非你的免疫力不足,像是愛滋病患者等,否則根本不需要治療。
註:台灣成年人,超過5成的都是帶原者,只是沒有發病而已。
你太太可能也曾經感染,目前帶原沒發病。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2016/01/28

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的狀況與疑問。
針對您提到的HSV-2(單純疱疹病毒第二型)感染的疑慮,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

首先,HSV-2主要透過性接觸傳播,感染後可能會出現水泡、潰瘍等症狀,但並非所有感染者都會出現明顯的症狀。
根據您的描述,您從未出現過任何水泡或潰瘍等症狀,這是相對少見的情況。
許多感染者在初次感染後可能會經歷無症狀的潛伏期,甚至在未來的日子裡也不會有明顯的症狀。

1. 檢驗結果的解讀:您提到的檢驗結果(1.2~1.34)雖然高於參考值0.9,但這並不一定代表您目前正在感染。
這些檢驗結果可能顯示您曾經接觸過HSV-2,但並不一定表示您現在有活動性感染。
血清檢查的結果有時會受到多種因素影響,包括個體的免疫反應及檢驗方法的差異。

2. Type I與Type II的區分:HSV-1和HSV-2的抗體檢測有時會互相影響,尤其是當一種型別的抗體濃度較高時,可能會對另一種型別的檢測結果造成影響。
這意味著您的Type I抗體可能會影響Type II的檢測結果,但這並不常見。

3. 參考值的意義:參考值0.9並不是絕對的感染判定標準。
每個檢驗所可能使用不同的標準,且個體差異也可能影響結果。
一般而言,若結果在參考值範圍內,則可能不需要過度擔心。

4. 無症狀感染的傳染性:即使您從未出現過症狀,仍然有可能攜帶病毒並在某些情況下傳染給他人。
這是因為HSV病毒可以在無症狀時透過皮膚或黏膜的微小破損傳播。

5. 對於您太太的影響:若您確實感染了HSV-2,且從未出現過症狀,傳染給您太太的風險相對較低,但仍然存在。
建議您與太太進行開誠的溝通,並考慮進行檢查以確保雙方的健康。

6. 心理健康的重要性:由於您對於這些檢查結果感到焦慮,建議您尋求專業的心理諮詢,幫助您釐清這些擔憂並改善心理健康。
許多人對於HSV的恐懼往往源於對疾病的誤解,了解正確的知識能夠幫助您減輕焦慮。

總結來說,您可能曾經接觸過HSV-2,但目前的檢驗結果並不一定表示您正在感染。
若您仍有疑慮,建議定期進行檢查,並與醫療專業人員保持聯繫,以獲得更準確的評估和建議。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,並促進您和太太的健康。

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