疱疹二型 HSV 2？
許醫師您好：僅將我的狀況及疑問項您請教，盼您撥空回覆：1) 一直以來，我只有我內人一個性伴侶，但民國87年酒後發生一次不潔的性行為，之後三個多月，做了一系列的性病檢查，一切都正常。
其中包括HSV檢驗，方法: Elisa，Type I: 結果3.56(報告上 參考值<4.5)，Type II: 結果1.32(報告上參考值<3)。
該檢驗所醫檢師說一切正常。
2) 為了安心，89年到另一家醫檢所又做了一次，方法: EIA，Type II: 結果1.34，(報告上 參考值 <0.9 未被感染，>3正在感染)。
該檢驗所醫檢師說我應該曾經被感染過了。
3) 之後也陸續在醫檢所做HSV2的檢驗，大約也都是在1.2~1.3之間。
4) 網路上資料，有人說血清檢查僅能作為參考，沒有看到發病症狀，不能光憑檢驗報告來判斷是否感染了Type II疱疹。
也有一說：Type I and Type II非常相像，有可能是我本身Type I的濃度較高而影響到Type II的檢驗結果。
5) 我的生殖器從來沒有發生過所謂的水泡、潰瘍、結痂等現象，從來都沒有過。
我查詢很多網路，有提到有些被感染者初期是不會有任何症狀的，但日後會復發。
但我真的從來沒有過任何症狀。
6) 民國88年前進行包皮手術，在此之前偶爾會在包皮或龜頭上出現紅疹子(2~3顆，完全沒有水泡潰瘍結痂)，妥善清洗之後，5~7天左右就會自然消失，若是敷抹鹽酸四環素的話，3~4天就會消失掉。
進行包皮手術之後，這種現象就不曾再發生過了。
這應該不是泡疹的病症現象吧？
7) 因為HSV2檢驗報告(1.2~1.34 > 參考值0.9)，一直擔心到現在。
請問，參考值0.9是絕對的感染判定標準嗎？
8) 會不會因個人體質而有所超過？
9) 是不是有可能 Type I濃度而影響 Type II的讀值？
10) 已經十幾年了，生殖器從來沒有發生過症狀。
11) 今年初，太太檢查HSV2 IgG結果是0.5 < 0.9 (-)。
12) 許醫師您的看法，我真的有被感染了嗎?13) 若是我被感染了，從來都沒有任何症狀，我還會傳染給我太太嗎？
謝謝!
Sad Man，40~49歲男性，詢問日期：2016/01/28
許維愷 醫師回覆-泌尿科
SadMan:你好即使感染皰疹，又如何？
根本不需要擔心，除非你的免疫力不足，像是愛滋病患者等，否則根本不需要治療。
註：台灣成年人，超過5成的都是帶原者，只是沒有發病而已。
你太太可能也曾經感染，目前帶原沒發病。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2016/01/28
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的狀況與疑問。
針對您提到的HSV-2（單純疱疹病毒第二型）感染的疑慮，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。
首先，HSV-2主要透過性接觸傳播，感染後可能會出現水泡、潰瘍等症狀，但並非所有感染者都會出現明顯的症狀。
根據您的描述，您從未出現過任何水泡或潰瘍等症狀，這是相對少見的情況。
許多感染者在初次感染後可能會經歷無症狀的潛伏期，甚至在未來的日子裡也不會有明顯的症狀。
1. 檢驗結果的解讀：您提到的檢驗結果（1.2~1.34）雖然高於參考值0.9，但這並不一定代表您目前正在感染。
這些檢驗結果可能顯示您曾經接觸過HSV-2，但並不一定表示您現在有活動性感染。
血清檢查的結果有時會受到多種因素影響，包括個體的免疫反應及檢驗方法的差異。
2. Type I與Type II的區分：HSV-1和HSV-2的抗體檢測有時會互相影響，尤其是當一種型別的抗體濃度較高時，可能會對另一種型別的檢測結果造成影響。
這意味著您的Type I抗體可能會影響Type II的檢測結果，但這並不常見。
3. 參考值的意義：參考值0.9並不是絕對的感染判定標準。
每個檢驗所可能使用不同的標準，且個體差異也可能影響結果。
一般而言，若結果在參考值範圍內，則可能不需要過度擔心。
4. 無症狀感染的傳染性：即使您從未出現過症狀，仍然有可能攜帶病毒並在某些情況下傳染給他人。
這是因為HSV病毒可以在無症狀時透過皮膚或黏膜的微小破損傳播。
5. 對於您太太的影響：若您確實感染了HSV-2，且從未出現過症狀，傳染給您太太的風險相對較低，但仍然存在。
建議您與太太進行開誠的溝通，並考慮進行檢查以確保雙方的健康。
6. 心理健康的重要性：由於您對於這些檢查結果感到焦慮，建議您尋求專業的心理諮詢，幫助您釐清這些擔憂並改善心理健康。
許多人對於HSV的恐懼往往源於對疾病的誤解，了解正確的知識能夠幫助您減輕焦慮。
總結來說，您可能曾經接觸過HSV-2，但目前的檢驗結果並不一定表示您正在感染。
若您仍有疑慮，建議定期進行檢查，並與醫療專業人員保持聯繫，以獲得更準確的評估和建議。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並促進您和太太的健康。
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