Hsv2在口腔感染的可能性及處理方式-泌尿科

疱疹hsv2問題？

醫師好：
我於4/5不安全行為後，在4/11發現嘴唇上長了皰疹，於是在4/16前往醫檢所做抽血檢查，抽血當下皰疹已結痂且期間有使用Acyclovir外用藥膏塗抹。由於我之前嘴唇就長過皰疹，起初也沒太在意，但4/22報告出來後發現hsv2-igM值為1.55高於他給的參考值0.8，而hsv1-igM則為0.28。
網上大部分都說hsv2主要感染在生殖器，少部分在口腔。而我目前的狀況是生殖器及其周圍目視無異樣亦無不適（嘴唇皰疹期間也無異樣及不適）。諮詢醫檢師後他建議我看耳鼻喉科治療後再複檢。
請問我這樣的情形是代表hsv2感染在口腔嗎？
後續需要做什麼處置嗎？
另外有看到一篇文章表示口腔感染的hsv2復發率低於生殖器感染的hsv2復發率甚至低於hsv1復發率是正確的嗎？

cody，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： HSV igm 應可協助了解感染，也要依病史，如果只依描述，可能目前有 HSV2 感染。且應嘴上有病灶，極有可能口唇感染注意抵抗力，泡疹病毒易復發
口腔感染的hsv2復發率低於生殖器感染的hsv2復發率甚至低於hsv1復發率是正確的嗎--〉醫學資訊每天變化，請看發表日期，是否由專科醫師提供，出現頻率，否則參考。我的印象是 1 型感染生殖器較 2型感染生殖器少些復發（通常）祝健康

回覆日期：2021/04/23
資料來源：台灣e院 - 疱疹hsv2問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在4月5日進行了不安全的性行為，並在4月11日發現嘴唇上出現皰疹，這可能是由於HSV（單純疱疹病毒）感染所引起的。
您在4月16日進行的血液檢查顯示HSV-2 IgM值為1.55，超過參考值0.8，而HSV-1 IgM則為0.28。
這些結果顯示您可能感染了HSV-2，但需要進一步的評估來確定感染的具體部位及其影響。

首先，HSV-2主要與生殖器感染相關，但也可以在口腔中引起感染，尤其是在口交的情況下。
根據您的情況，您在嘴唇上出現的皰疹可能是由HSV-2引起的，特別是在您有不安全性行為的背景下。
雖然HSV-2在口腔感染的機率相對較低，但並非不可能。
您提到的「嘴唇皰疹期間無異樣及不適」可能是因為您在使用Acyclovir外用藥膏，這有助於減輕症狀並促進癒合。

關於後續的處置，建議您遵循醫檢師的建議，前往耳鼻喉科進行進一步檢查。
耳鼻喉科醫師可以幫助您評估口腔內的病變，並根據需要進行進一步的檢查或治療。
此外，您也可以考慮進行HSV-2 IgG抗體檢測，這可以幫助確認是否有過去的感染，因為IgG抗體通常在感染後幾週至幾個月內產生，並且能夠提供有關感染歷史的更多信息。

至於您提到的口腔感染的HSV-2復發率低於生殖器感染的說法，這在某些研究中是正確的。
一般來說，HSV-1在口腔中的復發率通常高於HSV-2，而HSV-2在生殖器中的復發率則相對較高。
這是因為HSV-1和HSV-2在不同部位的生物學行為有所不同。
HSV-2在生殖器的潛伏期較長，且復發的頻率也較高。

總結來說，您目前的情況可能是HSV-2口腔感染，但需要進一步的醫學評估來確認。
建議您遵循醫療專業人員的指導，並保持良好的衛生習慣，以減少傳染給他人的風險。
如果您有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您早日康復！