疱疹hsv2問題？
醫師好：我於4/5不安全行為後，在4/11發現嘴唇上長了皰疹，於是在4/16前往醫檢所做抽血檢查，抽血當下皰疹已結痂且期間有使用Acyclovir外用藥膏塗抹。
由於我之前嘴唇就長過皰疹，起初也沒太在意，但4/22報告出來後發現hsv2-igM值為1.55高於他給的參考值0.8，而hsv1-igM則為0.28。
網上大部分都說hsv2主要感染在生殖器，少部分在口腔。
而我目前的狀況是生殖器及其周圍目視無異樣亦無不適（嘴唇皰疹期間也無異樣及不適）。
諮詢醫檢師後他建議我看耳鼻喉科治療後再複檢。
請問我這樣的情形是代表hsv2感染在口腔嗎？
後續需要做什麼處置嗎？
另外有看到一篇文章表示口腔感染的hsv2復發率低於生殖器感染的hsv2復發率甚至低於hsv1復發率是正確的嗎？
cody，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/23
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： HSV igm 應可協助了解感染，也要依病史，如果只依描述，可能目前有 HSV2 感染。
且應嘴上有病灶，極有可能口唇感染 注意抵抗力，泡疹病毒易復發口腔感染的hsv2復發率低於生殖器感染的hsv2復發率甚至低於hsv1復發率是正確的嗎--〉醫學資訊每天變化，請看發表日期，是否由專科醫師提供，出現頻率，否則參考。
我的印象是 1 型感染生殖器較 2型感染生殖器 少些復發 （通常）祝健康
回覆日期：2021/04/23
彙整補充說明
根據您的描述，您在4月5日進行了不安全的性行為，並在4月11日發現嘴唇上出現皰疹，這可能與HSV（單純疱疹病毒）感染有關。
您在4月16日進行的血液檢查顯示HSV-2的IgM值為1.55，這高於參考值，這可能表明您近期有HSV-2的感染。
雖然HSV-2通常與生殖器感染相關，但它也可以在口腔中引起感染，尤其是在口腔與生殖器接觸的情況下。
首先，您提到的皰疹在嘴唇上出現，這可能是由HSV-2引起的，儘管HSV-1更常見於口腔。
根據醫學文獻，HSV-2在口腔的感染確實存在，但相對於生殖器的感染來說，發生率較低。
您提到的關於口腔感染的HSV-2復發率低於生殖器感染的說法是有根據的，因為HSV-1通常在口腔中更為常見，且其復發率通常高於HSV-2。
對於您的情況，建議您遵循以下步驟：
1. 專業診斷：由於您已經有了HSV-2的IgM陽性結果，建議您尋求耳鼻喉科或皮膚科醫生的專業診斷。
醫生可能會進一步檢查您的口腔狀況，並根據需要進行病毒培養或其他檢查。
2. 持續觀察：如果您在口腔或生殖器區域出現任何新的症狀，如疼痛、潰瘍或異常分泌物，應立即就醫。
3. 抗病毒治療：如果確診為HSV-2感染，醫生可能會建議使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）來減少症狀和復發的頻率。
您已經使用了外用的阿昔洛韋，這是正確的處理方式。
4. 預防措施：在未來的性行為中，建議使用安全套以降低傳播風險，特別是在有活躍的疱疹病灶時。
此外，避免在有皰疹的情況下進行口交，以防止病毒的傳播。
5. 心理支持：面對HSV感染的診斷可能會帶來心理壓力，建議您與信任的朋友或專業心理諮詢師進行交流，獲得情感支持。
總之，雖然HSV-2主要與生殖器感染相關，但它也可以在口腔中引起感染。
您的情況需要進一步的醫學評估和可能的治療。
保持良好的衛生習慣，並在有症狀時及時就醫，將有助於控制感染並減少傳播的風險。
希望您早日康復！
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