人流後下腹部痛及輕微出血原因分析-婦產科

下腹部痛？

醫生你好
我去年九月初做過一次人流，今年一月底做第二次人流。
第二次懷孕開始下腹部有時會很痛，孕吐也算嚴重。第二次做完手術至今，孕吐症狀已消失，但下腹部陣痛仍然存在。第一次手術完並沒有流血，胚胎只有1.1公分。第二次卻有流血，很少量的咖啡色，這幾天持續都有，且越來越少，小孩是五週又五天，還蠻大的。這兩天大掃除我有提重物以及大動作幫忙，肚子有陣痛。我想請問，是因為胚胎比較大，所以才會出血，還是因為沒清理乾淨?我到現在仍然肚子痛的原因是?我有可能感染骨盆腔發炎嗎?機率大嗎?如果發炎了是否可只服用抗生素即可

晴兒，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/07

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
和週數的大小無絕對關係，如果仍有不適，建議看婦產科詳細檢查。祝健康

回覆日期：2016/02/07
資料來源：台灣e院 - 下腹部痛

彙整補充說明

在您描述的情況中，經歷了兩次人工流產後，出現下腹部疼痛及輕微出血的情形，這是許多女性在流產後可能會遇到的問題。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。

1. 出血的原因：您提到第二次流產後出現少量咖啡色的出血，這通常是因為子宮內膜的恢復過程中，可能會有一些殘留的組織或血液被排出。
流產後，子宮需要時間來恢復，這段期間內可能會出現輕微的出血。
出血的顏色和量也可以反映出子宮的恢復狀況。
咖啡色的血液通常是舊血，這可能是正常的，但如果出血量持續增加或伴隨劇烈疼痛，則需要進一步檢查。

2. 下腹部疼痛的原因：流產後的下腹部疼痛可能與多種因素有關，包括子宮的收縮、內部組織的恢復、或是因為提重物等活動導致的肌肉拉傷。
您提到最近有提重物，這可能加重了腹部的不適感。
流產後，子宮的收縮可能會引起類似經痛的感覺，這是正常的生理反應。

3. 骨盆腔發炎的風險：流產後，若有感染的風險，可能會導致骨盆腔炎。
感染的風險通常與手術的清潔程度、術後護理以及個人的健康狀況有關。
如果您有發燒、異常的分泌物、持續的劇烈疼痛等症狀，則應立即就醫檢查。
若只是輕微的疼痛和出血，且沒有其他感染的症狀，則風險相對較低。

4. 抗生素的使用：如果確診為骨盆腔炎，通常需要使用抗生素進行治療，但這必須在醫生的指導下進行。
自行服用抗生素可能無法有效治療感染，且可能導致抗藥性問題。

總結來說，您目前的症狀可能是流產後正常的恢復過程，但也不排除有其他潛在的問題。
建議您儘快回診婦產科醫生，進行詳細的檢查，包括超音波檢查，以確保子宮內部的情況良好，並排除任何感染或其他併發症的可能性。
醫生會根據檢查結果給予適當的建議和治療方案。
保持良好的休息和飲食，避免劇烈活動，對於恢復也有幫助。
希望您早日康復！