心慌胸悶左上腹痛：該看心血管專科嗎？-心臟血管專科

左上腹痛，心跳過快？

最近心跳次數約105-125左右，剛睡醒沒做任何出力的動作約105-110次/分，而與人平靜對話110-125左右，（以前是60-75偶爾也會58左右）並無自覺心悸症狀，有時會無預警的眩暈感或胸悶，但發生頻率不高，而心跳快是偶然再使用血氧機器時發現，才去注意，有時走樓梯或步行快一些會微喘，這些都是以前沒發生的症狀，（曾經抽血檢查血紅素8.5,但那是因為抽血前1-2週有解血便……可能是痔瘡，但也沒去檢查，只是症狀緩解就作罷，然後飲食上補充，隔年抽血就正常。但最近解便都是正常的）近2天會覺得左肋下到左上腹的地方隱隱痛（不是很痛，就是不舒服），以手去處壓靠近胃部的地方疼痛感會較明顯，用力吸氣左肋下約3指的距離且靠近腹部側邊那地方會有頓頓痛而左腹觸壓也會痛，但疼痛的感覺都是輕微的，但就是有不舒服的感覺，只是說不上來（但也覺得會不會是前天有彎腰用力搬重物的肌肉拉傷）但這樣的症狀是睡一覺醒來準被起身、翻身才發現的疼痛，更想可能是拉傷…。
曾經因為腹脹厲害、胃痛、噁心感到腸胃內科去檢查，做超音波醫生是說正常，但就是脹氣非常厲害，只是當時醫生只是說（奇怪，你怎麼脹氣這麼嚴重，但不用擔心你很年輕，沒什麼）可是這句話都会讓人存有疑惑，可是之後因為不痛就沒再追蹤，且醫生也說沒事，但腹脹的感覺還是依舊存在，有時手去用力摸肚子會覺得感覺摸到東西（但怕一切都是自己小提大作，就都沒去看醫生，因為症狀都是輕微的或就改善…………然後再發生比較明顯的症狀……又改善）
我有些庸人自擾，可又怕大驚小怪，所以也就沒去看醫生，怕自己想多，有點丟臉 (>﹏<)

小桌，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/16

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
建議去腸胃科檢查為宜
心跳快可能是貧血造成
貧血原因待查
加上腹部不適
可能考慮需做胃鏡

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/02/16
資料來源：台灣e院 - 左上腹痛，心跳過快

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現的心慌、胸悶以及左上腹的隱隱作痛，確實值得引起重視。
心跳加速的情況，尤其是從過去的60-75次/分上升到105-125次/分，這樣的變化可能與多種因素有關，包括心理壓力、身體狀況或潛在的健康問題。

首先，心跳加速（心動過速）可能是由於焦慮、貧血、甲狀腺功能亢進或其他心臟問題引起的。
您提到的血紅素曾經低於正常範圍，這可能導致貧血，而貧血會使心臟需要更努力地工作以供應身體所需的氧氣，進而導致心跳加速。
雖然您後來的檢查顯示血紅素正常，但仍建議定期檢查，特別是如果您有其他症狀如疲勞、頭暈等。

關於左上腹的隱隱作痛，這可能與多種因素有關，包括肌肉拉傷、胃腸道問題或心臟相關的問題。
您提到的「可能是搬重物造成的肌肉拉傷」是合理的，因為這樣的動作確實可能導致肌肉不適。
然而，左上腹的疼痛也可能與心臟有關，特別是如果這種疼痛伴隨著胸悶或心慌的情況。

由於您的症狀涉及心臟和腹部，建議您首先就診心臟科，進行心電圖、心臟超音波等檢查，以排除心臟相關的問題。
心臟科醫師能夠評估您的心跳加速是否與心臟疾病有關，並根據檢查結果給予適當的建議。
如果心臟檢查結果正常，則可以考慮轉診至腸胃科，進一步檢查腹部不適的原因。

此外，您提到的胸悶和偶爾的眩暈感也不容忽視，這些可能是心臟問題的警訊。
即使您沒有明顯的心悸症狀，心臟病的表現也可能是隱性的，特別是在年輕人中。
因此，及早就醫是非常重要的。

最後，關於您對於就醫的猶豫，這是很常見的心理反應。
健康是最重要的，及早尋求專業的醫療意見可以避免未來可能出現的更嚴重問題。
建議您不要過於擔心自己是否「小題大作」，而是應該重視身體發出的警訊，及時就醫以獲得專業的評估和建議。
希望您能夠儘快就醫，並祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99566
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166606
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166689
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #66380
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183587

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