應召女無套行為後，左側龜頭與冠狀溝出現癢、痛、紅腫等症狀，是否可能感染梅毒或生殖皰疹？-泌尿科

性病的前兆？

許醫師你好

不好意思！我剛有留言，但看不到我的留言訊息，不確定我有沒有發問成功，因此在發問一次。在麻煩多多包含。謝謝。
問題如下：
我於１月中有跟應召女做過（無套做），之後都沒有任何狀況發生。
到了2月中某天洗完澡一段時間後覺得左側龜頭跟左側冠狀溝交界處很癢，因此有用大拇指腹摩擦左側的龜頭跟冠狀溝交界處，當時左側龜頭跟冠狀溝有搓出很多白白的垢(平常天天都有翻開來洗;洗潔物為香皂)，然後隔天睡醒就覺得左側的龜頭跟冠狀溝很痛，將包皮翻開用手去碰觸左側的龜頭跟冠狀溝交界處時超痛，像是破皮的痛，有紅腫，微微出血而且會滲出透明液，且早上勃起時左側的龜頭跟冠狀溝交界處會有感到撕裂傷的疼痛。
之後有去泌尿科給醫師看醫師開了一條彼膚妥軟膏給我擦(一天擦2次)，擦一個星期後，狀況都沒有改善，再去看了一次醫師，醫師再看一次傷口，覺得有點像潰瘍的現象，然後又換另一條鹽酸四環素讓我擦，今天已經擦第4天，依然覺得沒有改善，將包皮翻開用手去碰觸左側的龜頭跟冠狀溝地方一樣還是超痛。
我有上網查很多資料都說性病會潰瘍，所以想請問許醫師，我這樣的情況，是不是有染上了梅毒或生殖皰疹性病的徵兆?!

胖胖仔，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/24

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

胖胖仔：
你好

若擔心染性病，就儘速就醫檢查比較好。
做相關性病的檢測。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2016/02/24
資料來源：台灣e院 - 性病的前兆

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左側龜頭與冠狀溝出現癢、痛、紅腫等情況，確實有可能是感染性病的徵兆，包括梅毒或生殖皰疹，但也可能是其他原因造成的。
首先，無套性行為確實增加了感染性病的風險，尤其是梅毒和生殖器皰疹這類透過直接接觸傳播的疾病。

梅毒的早期症狀通常包括無痛的潰瘍（稱為硬下疳），這種潰瘍通常出現在感染部位，並且可能伴隨淋巴結腫大。
生殖器皰疹則通常表現為水泡、潰瘍，並伴隨疼痛、癢感等症狀。
根據您的描述，左側龜頭和冠狀溝的紅腫、疼痛和滲出液體的情況，可能與生殖器皰疹相符，但這需要專業醫師的診斷來確定。

您提到的白色分泌物可能是包皮垢，這在男性中是常見的現象，但如果伴隨著其他症狀，則可能需要進一步檢查。
由於您已經就醫並接受了治療，但症狀仍未改善，建議您再次回診，並告知醫師您的症狀持續的情況。
醫師可能會考慮進一步的檢查，如血液檢查或其他檢查，以確定是否感染梅毒或生殖器皰疹。

此外，性病的潛伏期各異，梅毒的潛伏期可長達數週至數年，而生殖器皰疹的潛伏期通常為幾天到幾週。
因此，即使在無症狀的情況下，也有可能已經感染了這些疾病。
您提到的擔心是合理的，因為性病的傳染性在潰瘍或水泡出現時會增加。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 再次就醫：回到泌尿科或皮膚科，告訴醫師您的症狀未改善，並要求進一步檢查。
醫師可能會進行視診、觸診，並考慮進行血液檢查以排除梅毒或生殖器皰疹。

2. 避免性行為：在症狀未明確之前，建議避免任何性行為，以防止可能的傳染。

3. 保持良好的衛生習慣：保持生殖器區域的清潔，避免使用刺激性清潔劑，並注意觀察任何變化。

4. 尋求心理支持：面對性病的疑慮可能會帶來心理壓力，尋求朋友或專業人士的支持可能會有所幫助。

總之，您目前的症狀需要專業醫師的評估和診斷，請務必儘快就醫，並遵循醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您早日康復！