耳痛與破音聲:尋找耳鼻喉科問題的原因-耳鼻喉科

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耳痛會聽到類似破音的聲音?


醫生您好,我大約在去年六七月在美國學開飛機時開始耳朵有問題,一開始是右耳痛,醫生診斷是外耳道炎,開了耳滴劑給我,耳痛有減緩,但過一陣子又開始痛,後來又再去看醫生,因為也有喉嚨痛的緣故,醫生診斷為strep throat,吃了抗生素之後過了段時間耳朵就好了大約一個禮拜,但在去年12月耳朵又開始痛並且有耳鳴的症狀,又再看醫生,醫生診斷為中耳炎也開了抗生素,但這次就沒有效,耳痛耳悶一直持續到現在,二月初回台灣後看了許多醫生診斷不出原因,聽力正常,鼻咽沒有腫瘤,耳膜正常,耳道沒有發炎,也沒有積水的情形,但依然有不舒服的感覺,目前我的病情如下:1.耳痛2.耳悶3.耳道內的軟骨感覺會痛4.從下顎到耳朵前再到偏頭的地方會痛,但偏頭痛可以透過按壓得到舒緩5.環境吵雜時,右耳會聽到類似喇叭破音的聲音,時好時壞,這個症狀在低頭時會加重,像是低頭洗臉聽到水龍頭的水聲會變成破音,抬頭後就正常,但有時不用低頭也會有這種症狀,此時若低頭症狀也會加重6.跑步或運動完後耳痛加劇,破音的症狀也會出來7.捏鼻吹張有效,會感覺耳膜鼓起來,但捏鼻吞咽就只有左耳會有類似塞住的現象,右耳就不會我並無頭暈、不平衡等症狀自己在飛行時有時會有症狀出現,有時又不會有症狀,若出現症狀時,手指按壓耳朵下方部位並且張嘴就可以暫時緩解聽到破音的症狀想請問醫生我可以去哪間醫院做更深入的檢查呢?
因為自己將要成為航空公司飛行員,非常希望問題得到解決



Hi咖啡,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/26

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若聽力正常,可能較像耳咽管功能異常,可至各醫學中心請耳科醫師再評估。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2016/02/26

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,耳痛、耳悶、耳道內的軟骨感覺痛、以及聽到破音的聲音,這些都可能與耳咽管功能異常有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道,主要功能是平衡耳內外的氣壓,並保持中耳的通氣。
如果耳咽管功能不良,可能會導致耳內壓力不平衡,進而引發耳痛、耳悶及聽覺異常等症狀。

您提到的「捏鼻吹張」能夠暫時緩解耳朵的不適,這是因為這個動作可以幫助打開耳咽管,讓氣壓恢復正常。
這也解釋了為什麼在低頭或運動後症狀會加重,因為這些動作可能會影響耳咽管的功能,導致耳內壓力變化。

另外,您提到的「耳道內的軟骨感覺會痛」和「從下顎到耳朵前再到偏頭的地方會痛」,這可能與顳顎關節(TMJ)有關。
顳顎關節的問題常常會引起耳部不適,因為這個關節的位置非常接近耳朵,並且在咀嚼或張嘴時會影響到耳朵的感覺。

由於您已經進行過多次檢查,且聽力正常、耳膜和耳道也沒有明顯的問題,建議您可以考慮進一步的檢查,例如:
1. 耳咽管功能測試:這可以幫助評估耳咽管的通暢性及功能是否正常。

2. 鼓室圖檢查:這是一種測試耳朵壓力和耳膜的反應,可以幫助了解中耳的狀況。

3. 顳顎關節檢查:如果懷疑顳顎關節的問題,可以進行相關的影像學檢查,如X光或MRI。

建議您可以前往大型醫學中心的耳鼻喉科,尋求專業醫師的評估與建議,特別是那些有耳咽管功能異常或顳顎關節問題專長的醫師。
由於您有志成為航空公司飛行員,及早解決耳部問題對您未來的職業生涯非常重要。

最後,保持良好的生活習慣,避免過度用力擤鼻涕,並注意耳朵的保護,這些都有助於減少耳部不適的發生。
希望您能早日找到問題的根源並獲得適當的治療,祝您健康順利!

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